护理病情观察.pptx

. 护理病情观察 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 病情观察及意义 护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 病情观察 病情观察：即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程； 观察病情变化是护理工作的一项重要内容，是一项系统工程，它贯穿于护理的全过程。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 护理人员应具备的条件 广博的医学知识； 严谨的工作作风； 高度的责任心； 训练有素的观察能力； 五勤：勤巡视、勤视察、 勤询问、 勤思考、勤记录 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . a直接观察法:利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方 b间接观察法 :医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报告借助仪器，如心电监护仪,血糖检测仪etc、 病情观察的方法 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 视 诊 定义：是用视觉来观察病人的全身或局部表现的方法。 方法: 通过医务人员的眼睛直接观察， 特殊部位借助仪器进行 内容：病人的外观、行为、意识、 各系统的生理、病理变化 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 听 诊 定义：用听觉听取身体各部发出的声音而判断正常与否的一种方法 。 方法： 用耳或听诊器 内容：语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣、关节活动间、骨擦音、呻吟、啼哭、呼（尖）叫等身体所能发出的任何声音 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 触 诊 定义：通过手的感觉进行判断的一种诊法 方法：浅部触诊法、深部触诊法 内容：体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、软硬度、移动度 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 浅部触诊法 深部触诊法 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 叩 诊 定义：用手指叩击身体表面某部，使之震动而产生音响，根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常 方法：间接叩诊法 ，直接叩诊法 。 内容：常用于对胸腹部做评估，如心界大小、腹水检测等。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 嗅诊 定义：以嗅觉判断发自病人的异常气味与疾病的关系的方法 方法：将病人散发的气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的特点和性质 内容：皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、排泄物、分泌物、脓液与血液等 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 病情观察的内容 一般情况的观察； 生命体征的观察； 意识状态的观察； 瞳孔的观察； 心理状态的观察； 特殊检查或药物治疗的观察。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 一般情况的观察 1、发育与体形：胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度，两上肢展开的长度约等于身高。 （1）均称型：身体各部分匀称适中 （2）瘦长型：身体瘦长，颈长肩窄，胸廓扁平，腹上角90o （3）矮胖型：身短粗壮，颈短肩宽，胸廓宽厚，腹上角90o 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 2、饮食与营养 饮食对疾病的诊断、治疗有重要意义。 应观察患者饮食情况，如食量的多少、饮食习惯、有无特殊嗜好等； 根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断患者的营养状态。 危重患者分解代谢增强，机体消耗大，应观察进食、进水量是否能满足机体的需要。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 3.面容与表情 常见的几种典型面容:急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。 慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。 病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，见于严重休克、大出血、脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。 二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。 贫血面容：表现为面色苍白，唇舌及结膜色淡，表情疲惫乏力，见于各种类型血病人。 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 急性病容 粘液性水肿 二尖瓣面容 破伤风病人的苦笑面容 面具面容（帕金森氏病） 肾上腺肿瘤 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ . 体位 疾病可影响患者的姿势体位。 如急性腹痛时，患者双腿蜷曲，借以减轻疼痛；极度衰弱的患者因不能自行调换或变换肢体的位置呈被动卧位。长