口腔护理新进展ppt课件.pptx

编辑版ppt 1 2014口腔护理新进展 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 2 为什么要做口腔护理? 健康人的口腔有细菌吗？ 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 机体抵抗强 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 3 为什么要做口腔护理? 气管插管患者特点: 病情危重，病程长，机体防御机能受损 缺乏正常的口腔摄入 口腔被迫处于持续开放状态 使用抗组胺、解痉镇静、利尿药 口插管限制了彻底的清洁工作 唾液免疫功能发生改变，lgA、乳铁蛋白减少 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 4 为什么要做口腔护理? 病人口腔更易受感染 牙菌斑中的致病微生物成为危重病人继发口腔感染的重要原因之一 胃内细菌的逆向定植 采取合理措施预防和减少口咽部病原微生物定植对预防医源性肺部感染有积极作用. 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 5 操作前评估 国内:口、齿、唇、舌、黏膜及口腔气味 无统一评估的分级标准 国外:多种评估标准 98％的护理人员实施了口腔护理前评估 26％应用了评估标准 护理人员时间有限及认知缺乏 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 6 操作前评估 部位/分值 1 2 3 唇 粘膜 牙龈 牙/义齿 牙垢/牙石 舌 腭 唾液 气味 损伤 自理能力 健康知识 滑润，质软，无裂口 湿润，完整 无出血及萎缩 无龋齿，义齿合适 无牙垢或有少许牙石 湿润，少量舌苔 湿润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿 干燥，有少量痂皮，有裂 口，有出血倾向 干燥，完整 轻微萎缩，出血 无龋齿，义齿不合适 有少量至中量牙垢或中量牙石 干燥，有中量舌苔 干燥，有少量或中量碎屑 少量或过多量 有难闻气味 唇有损伤 需部分帮助 有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿 干燥，有大量痂皮，有 裂口，有分泌物，易出血 干燥，粘膜擦破或有溃疡面 有萎缩，容易出血、肿胀 有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液大量牙垢或牙石 干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔 干燥，有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤 需全部帮助 有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 7 护理液的效用 关于各种口腔护理液的临床效用及对VAP发病率的影响研究多且深入 心外科病人中使用0．12％葡萄糖氯己定已被证明有效 用聚维酮碘溶液行口腔护理可能有效 中药漱口剂(如益口、口灵、复方茶多酚漱口液等)提高了口腔护理效果 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 8 护理液种类 生理盐水、氯己定(洗必泰)、呋喃西林溶液、碳酸氢钠溶液、聚维酮碘(碘伏)、口泰等 国内76．0％将生理盐水作为常规护理液 欧洲大多数选用氯己定 美国，96％的重症监护室使用不同类型的口腔护理液,平均每个监护室使用1．4种不同类型的护理液 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 9 新型口腔护理液介绍 酸性氧化电位水(electrolyzedoxidizing water,EOW) 又称高氧化还原电位酸性水，是用强电解水生成装置电解含0．05％食盐(氯化钠纯度99％)的自来水或纯水而成 具有广谱杀菌、作用速度快、安全无毒等优点,且无色、无味、无刺激、无残留毒性 高电位、低pH、有效氯构成了EOW 强大的消毒杀菌基础。 与人体接触时回放出电子致氧化还原电位下降，pH恢复至中性，对黏膜无刺激，无异味，对组织产生轻微麻醉作用，可减轻患者痛苦，并有清除口臭的作用 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 10 新型口腔护理液介绍 活性银离子抗菌液 银离子能吸附水中的病原微生物,并进入其细胞内,使病菌赖以生存的酶蛋白失去作用,从而杀死病菌 无色、无刺激,不易挥发,可修复糜烂组织 非抗生素类的抗菌液,不会产生耐药性 对预防口腔和呼吸道感染等并发症、防止口臭、促进食欲、维护口腔的正常功能起到重要作用 名师归纳综合总结@欢迎下载#可编辑！！！！！ 编辑版ppt 11 新型口腔护理液介绍 聚烯吡酮碘溶液 含10%碘的高效广谱杀菌剂 几乎无刺激性,不良反应小、作用持久,易溶于水,其作用不受血液、脓液的影响,亦不受口腔pH值的影响 具有清香味,能消除口腔异味 对细菌、芽孢、真菌和病毒都有很强的杀灭能力 收敛创面、减少渗出、促进新生肉芽生长 杀菌有效率远高于0.12%