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应急柜检查记录表
编号
布置位置
责任人
物资清单
序号
名称
单位
数量
1
防化服
套
2
2
全面罩
具
4
3
橡胶手套
副
5
4
防火服
套
2
5
防火布
块
1
6
滤毒罐3号
个
4
7
急救箱
个
1
8
正压式空气呼吸器
具
2
名称
检查内容
完好 (完好打“ √ ”,有问题打“ × ”,并在备注栏备注)
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
防化服
整洁放置,表面无污渍
防化服无破损,拉链完好
全面罩
面镜清洁,无污渍,无破损
卡口,松紧带的完好
连接软管完好无破损
密封性完好
防酸碱手套
整洁完好,无破损
防火服
整洁完好,无破损
防火布
整洁完好,无破损
滤毒罐3号
有效期内,密封盖完好
急救箱
药品,器材齐全,未过期
使用记录齐全
正压式空气 呼吸器
瓶体完好,无破裂和污渍
气瓶阀完好
背带,腰带等完好,卡扣完好
气压管完好,无破损
压力充足,压力表完好
报警哨完好
检查人
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