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医院输血管理质量评价标准 检查部门: 受检科室: 检查日期： 检查人： 项目 序号 检查项目 科室 结果 病案号及检查结果 异常情况说明 标 本 采 集 送 检 1 1.1采血前:双人核对医嘱 、《临床输血申请单 》、标本管标签 2 1.2告知患者采血的目的 、配合事项 3 1.3采血时:双人核对标本管标签 、患者姓名、病案号及腕带相关信息 4 1.4一次只能采集 1个患者的血型鉴定和交叉配血标本 5 1.5严禁从静脉输液通路中采集血标本 6 1.6采血完毕,双人核对标本管标签 、患者姓名 、病案号及腕带相关信息 7 1.7采血人与核对人在《输血申请单 》指定位置签名 8 1.8医护人员与输血科人员双方核对患者信息并签名 取 血 9 2.1取血时取血者检查血液物理外观 、血袋封闭、标签及包装完全合格 10 2.2发血者、取血者双人核对受血者姓名 、科室、病案号、血型(包括Rh)、血 液品种、血量、血袋编号 、交叉配血试验结果 、血液有效期,并签名 11 2.3临床科室取回的血液应尽快输注 ,不得自行储血 血 液 输注 12 3.1输血前核对 :一人持病历 、发血记录单 、另一人持血袋,逐项执行一人先诵 读,另一人复读 ;核对一遍后交叉再次核对 13 3.2输血前核对内容 :患者姓名、科室、病案号、血型(包括Rh)血液品种、血量 、血袋编号 、交叉配血试验结果 、血液有效期 、质量 14 3.3输血时核对:由两名医护人员带病历 、发血记录单 、血袋、输液单至患者床 旁,双人核对,核对内容同输血前核对 15 3.4输血后核对 :双人再次核对,核对内容同输血前核对 16 3.5参与核对的双人在输血单上签名 17 3.6输血器符合国家相关标准要求 18 3.7输血起始速度宜慢 ,应观察15min,无不适再根据患者病情和年龄调节滴速从 19 3.9血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注发血到输血结束不得超过 3.9血小板、血浆、冷沉淀等应以患者能耐受的最快速度输注 20 3.10连续输注全血 、成分血的输血器输完每袋血或连续输血超过 4小时需更换 输血器 21 3.11血液制品不应加热 ,不应随意加入其它药物 输 血观 察 记录 22 4.1观察患者局部和全身反应 (如皮疹、寒战、发热等) 23 4.2记录患者输血起始和结束时间 、速度、输血量、患者主诉等 24 4.3输血完毕,将输血记录单及发血记录单粘贴在病历中 25 4.4岀现输血不良反应及时报告处理 ,并填报《输血不良反应报告单 》 26 5.使用输血器和辅助设备 (如血液复温)操作规范 27 6.输血完毕空血袋应低温保存24h 28 7.护理人员熟悉输血严重危害 (SHOT)方案、处置规范与流程 应完成项数 28 28 28 28 28 28 实完成项数 0 0 0 0 0 0 落实率 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 接受检查者签名 一、 检查说明 1.符号意义:“ √ ”表示正确(或完整),各项完全相符 ;“ × ”表示不正确 (或不完整),有一项不符均属之 ;“NA”表示不适用或不涉及。 2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率 。 3.样本量: 根据医院及科室的实际情况决定检查样本量 ,但应达到统计学相关要求 。 二、 指标计算公式 1.输血管理落实率 (%)=检査完全正确 (或完整)项目数/(总的检査项目数-不适用项目数)× 100%。 2.单项正确或完整率 (%)=各单项检查结果正确 (或完整》人数(总的检查人数-不适用人数)× 100%。