三级健康管理师技能操作重点.docx

第一章、健康监测 第一节：信息采集 1健康调査表（P1-2）： —般包括如下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服 务 2在繁多的记录表中，健康体检表、行为危险因素调査表和相关疾病管理随访表是最为重要的健康管理信息来 源，这些记录表中首页一般都有个人基本信息，然后是针对性调査内容 填表基本要求：数字填错，用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的码，切勿在原数码 上涂改（7页） 根据健康管理的个体需求选用合适的健康调査表（健康信息记录表）。如果个体只是要求体检，则使用健康 体检表：如果个体同意接受以后的健康管理，则需收集行为危险因素相关的信息；如果发现个体有某种慢性病， 如高血压、糖尿病等，则结合疾病管理选用疾病管理随访表。（7页） 健康信息收集：（1）收集资料前的准备，（2）明确调査对象，（3）签署知情同意书，（4）开始调査：填写 个人基本信息时请参照项目说明：工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族 史。使用生活方式信息记录表收集信息相关内容包括：烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动。（5）记录 表的核査（6）结束访谈，致谢（7）资料保存（7T9页） 体格测量： 常用指标有身髙、体重、皮褶厚度及上臂围 评价体重状况有一下几种表示方法1.年龄组别体重，2身高组别体重3.理想体重：计算公式：理想体重=身髙 （cm） -100 （身髙 165cm—下者，则-105） 实测体重在理想体重±10%范围内为正常，±10-20%为瘦弱或超重，超过20%为肥胖，低于20%为严重消瘦，4 体质指数：公式：BMI=体重（Kg/[身高（m） ] 2,中国成年人判断值,BM118. SKg/m2是体重过低,18. 5-23. 9Kg/ nf为体重正常，24-27. 9Kg/ m2为体重超重，W28位肥胖 腰围:男性为，85cm,女性380cm （21-23页） 血压：有动脉血压、毛细血管压和静脉压，血压是动脉血压，用亳米汞柱表示，也可用千帕（kPa） lmmHg=0. 133kpa, 7. 5mmhg=lkpa,我国成年人血压标准是1.正常血压：收缩压小于120,舒张压小于80, 2.正常高 值：收缩压120-139,舒张压80-89, 3.髙血压：收缩压大于等于140,舒张压大于等于90 测量血压正确方法：将袖带紧贴在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2. 5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉 处 至少测量2次，应间隔2分钟重复测量。 高血压危象的诊断标准：血压突然急剧升髙，收缩压可达220mmHg,舒张压可达120mmHg以上，病人出现头痛、 恶心、心悸、出汗、视力模糊等征象，严重可出现急性左侧心力衰竭。 腰围的测量方法：右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部天然最窄的部位） 不和逻辑健康信息记录识别的方法： 直接审阅所收集的健康记录表 在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围（设定范围或合法输入值）、 逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等。 在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值 第二节、信息管理（25-26页） 信息录入是整个研究过程最枯燥的一步，也是发生错误最多的环节，错误主要有：不懂手写文字、错误的 答案、编码错误、错误的编码位置、遗落数据、重复录入数据等 几种方法进行信息清理— 一种是通过他人重新输入数据来检査错误（即双份录入）或是通过专人来检査差错 另一种方法是目测检査数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据 再一种方法是应用计算机进行査错:（1）在数据库程序设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确次 其属性，以规定所要接受的合理编码。（2）应用逻辑检査的方法进行査错 1-技能要求：1.录入员培训2.数据录入3.录入数据的鉴别和核实4.健康信息的传递和接受，传递方法如 下：通知客户到健康管理中心。将打印的结果通过邮寄方式给客户，以电子邮件的形式将结果发送给客户， 电话通知客户，短信通知客户 健康信息保存：健康信息的保存是指既包括计算机录入后的数据文件存档，也包括调査问卷这些文件的保 管和存放。前者在录入和清理完成后要进行双备份，分别保存在不同的计算机文件夹里 2.调査问卷的保存原则：完整、安全、方便査阅 信息安全的内容：保证信息的必威体育官网网址性、真实性、完整性、未授权拷贝和所计生系统的安全性。 第二章：健康风险评估和分析 健康风险评估定义：是一种广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程 健康风险识别步骤： 一、 步骤：健康体检、信息收集、健康评估、健康风险干预和健康促进 二、 方法：单因素加权法、多因素模型法 健康危险因素的概念：髙血