压疮危险因素评估质控量表.pdf

入住长者压疮危险因素评估质控量表 日期： 检查者： 危险因素 标准 检查要点 （ ）区 （ ）区 （ ）区 （ ）区 1、压疮高危患 1、过硬的床面 20分 者使用减压床垫 2、使用压疮预防床垫后疏于翻身 2、有翻身记录 压 及皮肤护理记录 力 3、肥胖、水肿患者使用气圈 3、按要求进行 Braden评分。 4、脊髓损伤、脑血管意外、昏迷或镇静、疼痛 、骨折、手术后身体移动能力受限。 1、正确使用翻 1、搬动患者时的拖拉动作 20分 身及转运工具 摩 2、床单皱褶或有渣屑等 2、床单平整、 擦 衣裤清洁。 力 3、潮湿的皮肤使用爽身粉 3、适度清洗。 4、频繁过度清洁皮肤 1、卧位正确、 1、头部抬高大于 30° 20分 剪 舒适 。 切 2、采取坐位或半坐位时间过长 2、妥善固定导 力 管位置。 3、皮肤下导管长时间受压 1、皮肤、伤口 1、二便失禁、浸渍过度 20分 敷料清洁、干燥 潮 2、大汗或多汗 。 湿 3、伤口大量渗液 1、当受压缺血组织的温度升高时，不适当的按 1、不加重局部 20分 其 摩或使用烤灯。 组织缺血缺氧。 他 2、营养摄入正 2、营养不良：饮食限制、食物摄人不足。 常。