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中西医结合药理学-抗癫痫药讲义及练习考情分析
要点:
苯妥英钠的作用、应用
常见抗癫痫药的应用
苯妥英钠的作用和应用
【作用】
作用于病灶周围正常脑组织,防止异常放电的扩散。
【临床应用】
抗癫痫
大发作和局限性发作的首选药。起效慢,对于小发作无效。注射给药时用于治疗癫痫持续状态。
治疗外周神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛等。
抗心律失常
对强心昔中毒所致室性心律失常疗效显著。
以下哪项不是苯妥英钠的临床适应证()
A.癫痫大发作
B.三叉神经痛
C.坐骨神经等疼痛
D.抗心功能不全
E.抗室性心律失常
【正确答案】D
卡马西平(酰胺咪嗪)
【临床应用】
抗癫痫:对复杂局部性发作效果好,为首选药。对强直阵挛性发作和单纯局部性发作也有效;对失 神性发作疗效差。
外周神经痛(三叉神经痛和舌咽神经痛)优于苯妥英钠,首选。
抗躁狂、抗抑郁:对癫痫并发的精神病症、锂盐无效的躁狂症以及抑郁症有效。
丙戊酸钠
【临床应用】
?对各种类型的癫痫发作有效。
?对失神小发作的疗效优于乙琥胺,但因有肝毒性,所以小发作依然首选乙琥胺。
?小发作合并大发作(混合发作)时首选丙戊酸钠。
乙琥胺:为癫痫小发作的首选药。
苯巴比妥:静脉注射治疗癫痫持续状态。但因有镇静作用,所以会影响认知功能,故不作为首选药。 苯二氮卓类:安定(地西泮)为癫痫持续状态的首选药。
药物
临床应用
苯妥英钠
癫痫大发作和局限发作首选,对小发作无效
卡马西平
精神运动性发作首选,三叉神经痛首选
苯巴比妥、扑米酮
起效快,小发作以外的各种发作都有效,但不作首选
乙琥胺
小发作首选
丙戊酸钠
大发作合并小发作的首选,全能
抗癫痫药
癫痫小发作,首选乙琥胺;
局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。
A.卡巴西平
B.地西泮
C.乙琥胺
D.丙戊酸钠
E.硫酸镁
.对精神运动性发作疗效较好的是()【正确答案】A
.对小发作首选的药物是()【正确答案】C
.对癫痫持续状态疗效较好的药物是()【正确答案】B
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