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XX 医院跌倒/坠床不良事件报告表
报告日期：2021年 4 月 1号 事件发生日期： 2021 年 3 月 31 日 18：:00
姓名: xxx 年龄：69 性别：男 诊断：肺部感染，胸腔积液
患者资料 病区: 感染科
床号: 01 病案号：0001
专业：普通感染
护士资料 姓名：XXX 年龄：22 性别：女 职称：护师 工作年限： 2
评分情况 跌倒（评分：1分） □坠床（评分： ）
事件经过及处置要点：
患者神志清楚，精神差，于2021年 3 月 31 日18:00下楼与探视家属见面，返回3 楼途中不慎在楼梯跌倒，
前额部着地，可见约7cm 头皮裂伤，持续渗血，立即通知医生，予清创缝合，无菌辅料包扎，生命体征平稳，头
颅 CT 平扫提示无特殊变化，并请神经外科会诊予以对症处理，与及家属进行沟通。目前患者病情相对平稳，遵医
嘱密切观察，警惕迟发性颅内出血。
后果 病人损伤：□否 是
跌倒伤害分级 □0级（Ⅲ级） □1级 （Ⅱ级） 2 级（Ⅱ级） □3级（□Ⅰ级 □Ⅱ级）
科室原因分析:
1.患者独自一人走楼梯 3楼，对自己活动能力评估过高，安全意识不足。
2.护士对患者风险评估不到位，未了解患者行为习惯，未及时采取干预措施。
3.护士宣教不到位，患者未有效认知防跌倒/坠床重要性。
签名： XX
科室改进措施：
1.与家属沟通，为患者请护工24h留陪。
2.加强宣教，保证宣教有效性，告知患者及家属易致跌倒重点环节。
3.护士做好患者的风险评估，加强巡视，及时采取防范措施。
签名： XX
科室处理意见：
全科护士会通报并集体讨论，总结经验教训，避免此类事件再次发生。
签名： XX
护理部处理意见：
科室加强督导，防止此类事件再次发生。
签名： XX
改进措施执行情况：
签名：
时间：
跌倒/坠床伤害严重程度分级标准：
0级：无受伤；(对应不良事件Ⅲ级)
1级：轻微受伤，不需或只需稍微治疗与观察，如擦伤、挫伤、不需缝合的皮肤小撕裂、割伤等；(对应不良事件Ⅱ级)
2级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等专业化治疗，如骨折、扭伤、大或深的撕裂伤等；(对应不良事件Ⅱ级)
3级：需要立即进行急救医疗或外科手术治疗，包括发生意识丧失、内出血、器官贯穿伤、血管受损等。
(根据情况对应不良事件Ⅰ级或Ⅱ级) （出自中国疾病预防控制中心制定的《全国伤害监测工作手册》）
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