常见敷料的选择与应用方式演示文稿.pptVIP

透明贴应用于足跟： 当前27页，共45页，星期二。 透明贴应用于骶尾部预防压疮： 1.不必打开，可直接观察伤口，避免了反复念黏贴引起的皮肤损伤； 2.防水，可以避免由于潮湿引起的皮肤问题。 当前28页，共45页，星期二。 如果皮肤非常脆弱怎么办？ 您是否担心：在撕除敷贴时会把表皮层一起撕破？ 如何处理？ 1.在清洁皮肤后，首先擦拭皮肤保护膜，保护皮肤； 2.不必频繁更换敷贴； 3.在更换敷贴时，应当0度牵拉，撕除敷贴，减少疼 痛，保护皮肤； 皮肤保护膜 当前29页，共45页，星期二。 何时更换敷料？——颜色的改变 注意：撕除时最好牵拉撕除，可减少疼痛； 吸收渗液或者汗液时，透明贴会变白，提示应该更换。 当前30页，共45页，星期二。 透明贴用于减少面部疤痕的形成 当前31页，共45页，星期二。 研究发现，当伤口使用水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。血管形成后，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形成 ——摘自《创伤修复学》 电镜下显示局部毛细血管增生情况 作用机理： * 当前32页，共45页，星期二。 粘贴敷贴注意事项： 透明贴本身具有一定的张力，所以粘贴时，要等张力完全消除后再粘贴； 不建议边撕除保护纸，边粘贴，这样容易造成机械性的损伤； 通常隆突部位或体型偏瘦的病人，建议使用泡沫敷料（减压）； 体型正常且轻度发红，建议使用透明贴； 当前33页，共45页，星期二。 如何更好地认识水胶体敷料? 吸收量+潮气透过量=液体处理总量 在完整状态下，大多数水胶体片状敷料是水蒸气不能透过的，但是当敷料吸收水分形成凝胶时，敷料变得越来越能透气了。这种延长后置期发挥渗透性的现象,提高了敷料吸收和处理伤口渗出液的能力。 伤口分泌物 伤口腔隙 凝胶 敷料吸收层 * 当前34页，共45页，星期二。 不同品牌水胶体敷料的吸收率（单位：g/10cm2/24hr） 参考文献： 1.英国外科材料测试实验室：12种水胶体敷料的特性对比研究；1997.7。 2.英国外科材料测试实验室：不同厂家4种伤口护理产品的特性对比研究；2005.5。 * 当前35页，共45页，星期二。 Coloplast Academy----Wound Management 常见敷料的选择与应用方式演示文稿 当前1页，共45页，星期二。 市场上可供选择的敷料分类 传统敷料 Traditional Dressings 纱布 人工合成纤维 现代敷料 Advanced Dressings 水凝胶敷料 藻酸盐敷料 水胶体敷料 泡沫类敷料 活性敷料 Active Dressings 抗菌敷料 含生长因子敷料 国外现代敷料的使用率达到35%； 国内现代敷料的使用率只有10%。 当前2页，共45页，星期二。 常用新型敷料的种类： 水凝胶敷料：清创胶 泡沫类敷料：渗液吸收贴 新银离子敷料：拜耳坦银、藻酸盐银 藻酸盐敷料：藻酸盐填充条、藻酸盐片状敷料 水胶体敷料：溃疡贴、透明贴、水胶体油纱 * 当前3页，共45页，星期二。 （1）水凝胶类敷料 成份： 是由羧甲基纤维素钠加以纯化水组成 优点： 提供湿性、微酸的愈合环境 保护创面，减轻伤口疼痛 促进肉芽组织生长 溶解黑痂及坏死组织 填充窦道及腔隙类伤口 保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止坏死 注意事项: 涂抹过多容易造成伤口浸渍; 不能涂抹在正常皮肤上; 需要二级敷料固定 * 当前4页，共45页，星期二。 通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，可彻底、无痛地清除坏死组织 高内聚性保证在使用时粘附在伤口上,可用于任何部位伤口 当坏死组织被彻底清除后，伤口看上去会比原始创面要大，这是正常现象 清创胶-清创作用 清创后 * 当前5页，共45页，星期二。 （2）泡沫敷料： 特殊的3D发泡结构，能快速、大量吸收伤口渗出液，并原位保留，保持伤口局部湿润 不与伤口粘连，避免更换敷料时再次性机械损伤 即使在压力绷带下，吸收渗出液的性能依然卓著 表层PU半透膜，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物，同时允许伤口与环境进行自由的气体交换；隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰 柔软的泡沫垫，可均匀分散压力 * 当前6页，共45页，星期二。 泡沫垫使得伤口局部压力重新分布，从而缓解受压情况，改善局部血液循环 泡沫为3D束状发泡式结构，吸收渗液后，同时锁住水份，避免渗液回渗至伤口，造成伤口的过度湿润； 隆突部位建议使用泡沫敷料： 粘贴泡沫敷料时，应当将手套摘下，以免泡沫敷料的粘胶粘到