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胫腓骨骨折康复指导 胫腓骨骨折常指小腿部胫腓骨骨干骨折，由于整个胫骨位于皮 下，骨折端容易穿破皮肤，或成为开放性骨折。由于骨折后骨髓腔出 血，血管或肌肉损伤出血，君可引起骨筋膜室压力增高，故胫腓骨骨 折应警惕骨筋膜室综合征。必要时尽早切开减压。 发病原因：胫腓骨骨折为直接暴力和间接暴力所致。 治疗方法：稳定性骨折：可考虑保守治疗。 不稳定性骨折：建议手术治疗。 功能锻炼： 踝泵练习：患者活动足踝（如石膏固定踝关节那么活动足趾）一用 力缓解，尽可能大范围低活动足踝（足趾），对于促进循环、消退肿 胀、防止深静脉血栓，具有重要的意义。 伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习股四头肌等长收缩，每小 时不少于100次，以防股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为地下行走 打好基础，如无禁忌，应随时左右推动骸骨，防止骸骨与关节面粘连, 练习踝关节和足部关节活动。 石膏或夹板外固定患者：尽早行股四头肌功能锻炼，未固定的关 节应适当功能锻炼。 坚强内固定或外固定架固定患者：术后部需要石膏托外固定，可 以早期练习关节活动功能。 随访指导： 1、定期随访：按医嘱正确功能锻炼。 2、术后下肢肿胀会比拟明显，下肢下垂时间长可出现足部青紫、 肿胀、麻木等现象，为静脉回流受阻所致，出现上述情况，应马上抬 高患肢，待肿胀稍消退后才能继续功能锻炼。 3、撤除外固定或下肢负重前，应征求医生意见，并行骨折部位 X线检查。 4、胫骨由于是承重的重要骨骼，如果有内固定物，如钢板螺钉 或髓内钉等建议在骨折愈合后取出，防止内固定物金属疲劳发生断 裂，引起再发骨折，撤除内固定物后，应防止马上完全负重，待骨质 坚强后再逐步负重行走，该过程一般需要一个月。