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诊疗计划： 1、按儿科常规护理，二级护理，清淡饮食，符合支气管肺炎临床路径，进入路 径，因患儿小于1岁，未进入单病种；2、完善相关检查：大小便常规，肝肾功能，电解质测定、风湿四项、心肌酶、 肺炎支原体抗体等； 3、给予抗感染、干扰素抗病毒，雾化及补液等对症支持治疗。 4、根据患儿病情变化随时调整医嘱。 感染性发热： 1、支气管肺炎：支持点：发热；不支持点：患儿两肺未闻及干湿性啰音，必要 时完善胸片等检查明确诊断。 2、流行性感冒：支持点：发热；无呼吸道卡他病症，近期无流行性病学史。 3、注意咽部和扁桃体是否充血肿大，有无滤泡（多见于病毒）；外表有无渗出物, 黄色脓性渗出物提示链球菌感染，白膜样渗出物提示葡萄球菌可能，也可见于腺 病毒，但需排除白喉。注意咽峡和附近有无疱疹及溃疡（疱疹性咽峡炎）；检查有 无结合膜充血（咽结合膜热）及渗出物，外耳道流脓，颌下及颈部淋巴结肿大等。 呼吸道感染： 1、流行性感冒：支持点：发热；不支持点：流行性感冒系流感病毒、副流感病 毒所致，有明显流行病史，全身病症重，如高热、头痛等，上呼吸道卡他病症较 轻。2、急性传染病早期：支持点：发热；上感常为各种传染病的前驱病症，如 麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等，应结合流行病史、临床表现及实验室资料 等分析，注意观察鉴别。 急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection, AURI）,简称感冒，是指喉 部以上呼吸道的感染，是儿童时期最常见的疾病。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部， 可诊断为“急性鼻咽炎”、“急性扁桃体炎”、“急性咽炎”。引起上呼吸道 感染的病原约90%以上的病原体为病毒，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、 肠道病毒，可继发溶血性链球菌、肺炎链球菌、肺炎支原体感染。 手足口病： 1、麻疹：支持点：发热、手掌处皮肤皮疹；不支持点：麻疹多为发热后3-4天 出现皮疹，皮疹多先出现于发际、耳后、颈部，疹型为玫瑰疹。 2、水痘：支持点：发热、手掌处皮肤水疱疹；不支持点：水痘常于发热后次日 出疹，皮疹呈向心性分布，水疱易破溃。 诊疗计划： 1、按儿科护理常规，二级护理，清淡饮食；2、完善相关检查：大小便常规，肝肾功能，电解质测定，肠道病毒71型，柯萨 奇病毒16型等； 3、给予炎琥宁、干扰素抗病毒及补液等对症支持治疗。 4、隔离护理，据患儿病情变化随时调整医嘱。 1、按儿科二级护理，母乳喂养，告病重；2、完善相关检查：肝肾功能，电解质测定，心肌酶谱等； 3、给予头抱哌酮钠舒巴坦钠抗感染，炎琥宁抗病毒，补液等对症支持治疗;4、根据患儿病情变化调整医嘱。 .肾肿瘤：支持点：腰背部绞痛、肾区叩击痛，不支持点：彩超未见肾肿瘤，需摄KUB、 IVU及肾脏CT加以鉴别。 鉴别诊断：1、急性肾炎：支持点：尿液混浊，发热；不支持点：患儿既往有输尿 管及肾脏疾病，故暂不考虑；2、泌尿系结石：支持点：尿液混浊；不支持点： 无肾区叩痛等，泌尿系彩超未见异常。诊疗计划：患儿无发热，尿色稍好转，继 续给予头抱哌酮钠舒巴坦钠抗感染，炎琥宁抗病毒，补液等对症、支持治疗，嘱 适当喝水，注意尿道口卫生。 食物中毒：支持点：患儿误服，不支持点：家属代诉误服高血压药物； 有机磷农药中毒：支持点：有误服史；不支持点：有机磷农药中毒有瞳 孔缩小、流涎、肌肉震颤，明显的大蒜味，家属代诉误服镇静药。 诊疗计划： 1、立即予洗胃，按儿科护理常规；n级护理；2、完善相关检查：三大常规，肝肾功能，心肌酶谱、电解质、胆碱酯酶等; 3、予以西咪替丁护胃，喜炎平抗病毒，补充维生素等治疗；4、根据病情及时调整医嘱。 Hp感染1、阑尾炎：支持点：腹痛；不支持点：大便已解，腹部彩超不支持，故暂不考 虑。 2、肠梗阻：支持点：腹痛；不支持点：患儿反复起病，腹软，大便正常，暂不 考虑，密切观察患儿病情变化。 诊疗计划： 1、按儿科护理常规，清淡饮食，二级护理，完善大小便常规、肝肾功能、心肌 酶、电解质等相关检查；2、予以阿莫西林抗感染，炎琥宁抗病毒，西咪替丁护胃等对症支持治疗； 3、密切监测病情变化。 腹痛原因待查鉴别诊断：1、阑尾炎：支持点：腹痛；不支持点：患儿脐周轻度压痛，无反跳痛，无转移 性右下腹部疼痛，麦氏点无压痛，完善阑尾区彩超可明确。2、肠道蛔虫症：支持点：纳差, 腹痛；不支持点：肠道蛔虫症常有异食癖，腹部喜触摸，大便找蛔虫卵有助于诊断。按儿科 二级护理，清淡饮食，继续给予阿莫西林抗感染，炎琥宁抗病毒，西咪替丁护胃等对症支持 治疗；密切观察病情变化。 1、系统性红斑狼疮2、狼疮性肾炎目前诊断：1、系统性红斑狼疮2、狼疮性肾炎3、肺部感染4、腹水。鉴别诊断：1、乙型 肝炎病毒相关性肾炎：乙型肝炎病毒相关性肾炎等也可有肾炎样表现；不支持点：患儿否认 “乙型肝炎”患病史，既往有“狼疮性