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XX年三级公共营养师考试复习讲义三
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如何选择适宜的膳食调查方法来估计每日的膳食摄入量,取决 于:研究目的、研究对象、对测量方法准确性的要求、经费的多 少、研究覆盖的时间长短等。
不管采用哪种膳食调查方法,都需要对调查员进行充分的培 训。
调查所得资料的核对检查、、选用适宜的食物编码,仔细分析 和解释结果,能增加所选调查方法的可信性。
食物营养素含量的计算:因为所参照的食物成分表并不能代表 任何季节、任何地区食物中的营养素含量,不同的食物加工、处理 和烹调过程都将不同程度地影响食物的营养素含量,而根据目前所 采用的食物成分表,对大多数食物而言,仅能得出烹调前 铝作 为3种铝金属酶的辅基而发挥其生理功能。铝酶催化一些底物的羟 化反响。黄喋吟氧化酶催化次黄喋吟转化为黄喋吟,然后转化成尿 酸。醛氧化酶催化各种喀咤、喋吟、蝶咤及有关化合物的氧化和解 毒。亚硫酸盐氧化酶催化亚硫酸盐向硫酸盐的转化。有研究者还发 现,在体外实验中,铝酸盐可保护肾上腺皮质激素受体(例如糖皮质 激素受体),使之保存活性。据此推测,它在体内可能也有类似作 用。有人推测,铝酸盐之所以能够影响糖皮质激素受体是因为它与 一种称为“调节素(modulator)”的内源性化合物类似。
无论是人类还是动物,在正常膳食条件下都不会发生铝缺乏。 因而,铝缺乏的临床意义不大。但是,长期承受全胃肠外营养的病人及对亚硫酸盐氧化酶的需要量增大的病人有可能出现铝缺乏问 题。.
曾报告1例长期承受全胃肠外营养的病人出现烦躁不安开展到 昏迷、心动过速、呼吸急促、夜盲等病症;减少蛋白质和含硫氨基酸 输入量可使病症缓解,输入亚硫酸盐可使病症加重;化验检查发现, 血液中蛋氨酸及羟基喋吟浓度升高,尿酸浓度降低;尿液中尿酸及硫 酸盐浓度均很低。在补充铝酸镂(300 u g/d)后上述病症及化验异常 均迅速消退。
膳食及饮水中的铝化合物(除硫化铝以外),极易被吸收。经口 摄入的可溶性铝酸镂约88%?93%可被吸收。大豆和羽衣甘蓝内标记 铝的吸收率分别为57%和88%。动物对铝的吸收是在胃及小肠。膳食 中的各种含硫化合物对铝的吸收有相当强的阻抑作用,硫化铝口服后 只能吸收5%左右。
铝酸盐被吸收后仍以铝酸根的形式与血液中的巨球蛋白结合, 并与红细胞有松散的结合。血液中的铝大局部被肝、肾摄取。在肝 脏中的铝酸根一局部转化为含铝酶,其余局部与蝶岭结合形成含铝 的辅基储存在肝脏中。
身体主要以铝酸盐形式通过肾脏排泄钥,膳食铝摄入增多时肾 脏排泄铝也随之增多。因此,人体主要是通过肾脏排泄而不是通过控 制吸收来保持体内铝平衡。此外也有一定数量的铝随胆汁排泄。
铝是黄喋吟氧化酶/脱氢酶、醛氧化酶和亚硫酸盐氧化酶的组成 成分,从而确知其为人体及动植物必需的微量元素。人体各种组织 都含铝,成人体内总量约为9哨,肝、肾中含量最高。
由于动物和人对铝的需要量很小及铝广泛存在于各种食物中。
因而迄今尚未发现在正常膳食条件下发生铝缺乏症。临床上曾有报 告长期承受全胃肠外营养的患者出现“获得性铝缺乏(acquired molybdenum deficiency) 综合征。
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