慢性骨髓炎的常规治疗.pptVIP

评估疾病严重程度、对病人健康状态的影响以及未来不良事件的发生风险（急性加重、入院和死亡），以指导治疗。评估应分别从以下几个方面进行： 症状 气流受限程度（使用肺功能检查） 急性加重风险 合并症 COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD的评估: 目的 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease The COPD的典型症状是持续性、渐进性呼吸困难，咳嗽及咳痰（痰量时多时少）等。 呼吸困难: 渐进性, 持续性以及运动时加重是其特征。 慢性咳嗽: 可能是间断性的或干咳 慢性咳痰: COPD患者通常咳痰. COPD诊断、管理及预防全球策略  COPD的症状 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease COPD测试评估 (CAT): 8项参数评估COPD患者的健康状态。 (). COPD 临床调查问卷(CCQ): 自我管理问卷发展成为调查COPD患者临床监测的工具。(). 呼吸困难症状评估使用改良版MRC指数：与健康状态其它参数比较相关，能够更好地预测未来死亡风险。 COPD诊断、管理及预防全球策略  症状评估 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease COPD诊断、管理及预防全球策略  改良版MRC问卷 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 症状评估 气流受限严重程度评估（使用肺功能检查） COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD的评估 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 根据肺功能检测结果，将气流受限严重程度分为4级，临界值分别为80%, 50% 30% 预测值 COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD患者气流受限严重程度分级* ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease COPD患者气流受限严重程度分级 （建立在吸入支气管扩张剂后FEV1的基础上） GOLD1 轻度 FEV1/FVC ＜70%, FEV1%预测值≥80% GOLD2 中度 FEV1/FVC ＜70%, 50%≤FEV1%预测值＜80% GOLD3 重度 FEV1/FVC ＜70%, 30%≤FEV1%预测值＜50% GOLD4 极重度 FEV1/FVC ＜70%, FEV1%预测值＜30% 症状评估 气流受限严重程度评估（使用肺功能检查） 急性加重评估 COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD的评估 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 依据急性加重史和肺功能检查。 ≥2次急性加重/年或 FEV1 50 %预测值提示高风险。COPD急性加重导致住院时患者死亡风险增加。 COPD诊断、管理及预防全球策略 急性加重风险评估 依据急性加重史和肺功能检查评估: ≥2次急性加重/年或 FEV1 50 %预测值提示高风险. 一年中≥1次因急性加重住院提示高风险. ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估 症状评估 气流受限严重程度评估（使用肺功能检查） 急性加重评估 综合这些评估以提高COPD管理 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease COPD诊断、管理及预防全球策略 COPD综合评估 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 风险 (GOLD 气流受限分级)) 风险 (急性加重史) ≥ 2