肋骨骨折手术记录.docxVIP

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2022-07-09 发布于四川
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肋骨骨折手术记录.docx

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手术日期：2015年11月26日参加手术人员：刘承兵、柯书舟手术名称：右侧多发肋骨骨折切开复位+环抱器内固定术+右侧胸腔闭式引流术术前诊断：1、右锁骨骨折；2、右侧多发肋骨骨折；3、双下肺挫伤；4、右侧胸腔积液；5、右顶骨骨折。术后诊断：1、右锁骨骨折；2、右侧多发肋骨骨折；3、双下肺挫伤；4、右侧胸腔积液；5、右顶骨骨折。麻醉方式：全麻插管麻醉者：邓笔生手术经过： 1、患者右侧锁骨切开复位内固定术后改左侧卧位，右前胸壁、右背部使用碘伏常规消毒。铺巾，根据肋骨骨折位置取一长约15cm斜形切口，前达腋前线约第3肋处，后达腋后线约第6肋处，切开皮下及皮下组织肌层，显露各肋骨。 2、术中发现第3、4肋骨骨折错位，断端未刺向胸腔，第5、6肋骨粉碎性骨折、断端错位，可见碎骨片刺入胸腔，第7肋后肋骨折，无明显错位。胸腔内有积血，量约300ml。 3、依次显露第3、4、5、6、7肋骨骨折断端，钳夹、取出碎骨片并复位断端，其中第 3、4肋骨使用中号环抱器固定、牢固，第5、6、7肋骨使用大号环抱器固定、牢固。于第5 肋间隙翻开胸腔、吸净胸腔积血，放置胸腔引流管，固定，接引流瓶，切口皮下置引流管1 根予以皮下引流，接负压引流球检查无活动性出血。缝合各层至皮肤。手术顺利，出血约 250ml,术中输注O型RH阳性红细胞悬液4U,。型RH阳性血浆400mL输血在术中输注结束，输血过程顺利，无畏寒、发热及皮疹等不良输血反响。术后情况：术后生命体征平稳，麻醉清醒，拔除气管插管，安返病房。标本送检情况：无。记录者：刘承兵2015年11月26日