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医院疫情防控常态化院感工作督查表
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XXXX医院
疫情防控常态化院感工作督查表
(预检分诊/门诊/病区)
院感防控督导检查表
科室:
督导组(成员):
督导日期:
项目
门诊部分(预检分诊及普通门诊)督导检查表
不合格原因
科室管理
1、是否有新冠防控的培训记录
是 □
否 □
2、预检分诊点新冠疑似患者登记详细、完整,字迹清晰。
是 □
否 □
3、预检分诊处是否备有职业防护箱(内有一定数量的职业防护用品)、快速手消毒剂及一次性吸湿材料(以备发生大量呕吐物等污物污染环境时使用)。
是 □
否 □
4、呼吸门诊是否设置在独立的区域,呼吸门诊的患者是否与其他门诊的患者分开
是 □
否 □
5、门诊是否采取多种形式进行传染病防控知识的宣传,如滚动屏播放、发放宣传材料等。
是 □
否 □
6、普通门诊是否严格执行二次分诊,并且问诊详细,登记完整。
是 □
否 □
7、是否建立门诊部防控应急小组,负责紧急情况下组织疑似患者的转诊、救治工作,并有应急演练记录。
是 □
否 □
科室人员管理(医务人员)
是否了解新冠防控制度及流程
1、是否掌握预检分诊制度及流程;院内会诊、转诊流程
是 □
否 □
2、是否掌握第八版诊疗方案和第七版防控方案的流行病学史等内容,并能够灵活询问流病史
是 □
否 □
是否了解新冠肺炎相关防护要点
1、是否能根据标准预防的原则和所在的诊疗环境判断所属的风险区域,选择合适的防护用品
是 □
否 □
2、是否严格落实手卫生;
是 □
否 □
3、是否遵循无菌操作原则
是 □
否 □
工作人员管理
1、工作人员是否有体温异常或呼吸道异常症状;若有,是否上报渠道通畅
是 □
否 □
对病人的管理(询问预检分诊工作人员或分诊护士)
1、当日是否有新型冠状病毒疑似患者
是 □
否 □
2、是否有不明原因发热/有呼吸道症状患者(其他疑似呼吸道传染病患者)
是 □
否 □
3、门诊就诊患者是否均正确佩戴口罩,并且佩戴的口罩为合格口罩(无布口罩或带呼气阀的口罩)
是 □
否 □
4、来诊患者及陪护是否均出示健康码,并测体温(包括进入的本院职工)
是 □
否 □
清洁与消毒工作
1、诊室无窗时是否采用其他人机共存的空气消毒设备,并处于正常开启状态;
是 □
否 □
2、结束门诊工作后是否对每一间诊室进行合格的终末消毒。
是 □
否 □
3、医护人员及保洁人员是否掌握新冠病毒的常规消杀方法
是 □
否 □
4、护士及保洁人员是否熟练掌握含氯消毒剂配制浓度和方法
是 □
否 □
5、是否监测含氯消毒剂浓度并记录(科室配备含氯消毒剂浓度检测卡)
是 □
否 □
6、科室是否配备空气消毒机及紫外线灯。
是 □
否 □
医疗废物管理
1、废物交接三签名登记是否完整(是否按时签字、不代签、无漏登、准确称重)
是 □
否 □
2、医疗废物分类是否正确(五类医疗废物分类正确,标识清楚)
是 □
否 □
3、新冠疑似患者产生的医疗废物处置是否落实消毒封扎
是 □
否 □
院感防控督导检查表
科室:
督导组(成员):
督导日期:
项目
普通病区督导检查表
不合格原因
科室管理
科室全员培训情况(抽查5个医生、5个护士)
1、是否掌握第八版诊疗方案流行病学史等内容
是 □
否 □
2、是否掌握医院现行患者就诊收治流程、防控要点
是 □
否 □
3、查看培训签到表、课件等
是 □
否 □
4、是否执行陪护制度
是 □
否 □
5、是否配有防护用品
是 □
否 □
科室人员管理(医务人员)
是否了解疑似新冠肺炎患者院内会诊和报告流程
1、是否掌握院内会诊、转诊流程
是 □
否 □
2、是否掌握院内报告流程
是 □
否 □
是否了解新冠肺炎
相关防护要点
1、是否能根据标准预防的原则选择正确的防护用品
是 □
否 □
2、是否正确使用防护用品
是 □
否 □
3、是否严格落实手卫生
是 □
否 □
4、诊区内是否备有取用方便的手消毒液
是 □
否 □
工作人员管理
工作人员(医务、工勤)是否有体温异常或呼吸道异常症状监测
是 □
否 □
科室人员管理(病人)
1、是否正确佩戴口罩,使用的口罩是否为合格的口罩
是 □
否 □
2、无核酸阴性或发热患者是否单间隔离
是 □
否 □
3、患者诊疗、护理用品专用,必要的复用医疗用品用后是否正确清洁消毒
是 □
否 □
4、是否执行无陪护或一患一陪护
是
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