幼年特发性关节炎.ppt课件.pptx

幼年特发性关节炎;有关儿童时期关节炎的分类; 幼年类风湿关节炎分类标准（美国）;幼年慢性关节炎分类（欧洲）;JRA(美国）和 JCA（欧洲）分类比较 JRA JCA ;以上两个分类都不合适： 幼年类风湿关节炎中仅10~15%患者类风湿因子阳性，而且没有包括幼年强直性脊柱炎. 幼年慢性关节炎包括的范围又太广，将其他疾病合并的关节炎都包括在内.; 为开展国际间协作进行研究工作，国际风湿病学联盟儿科常委专家组为统一儿童慢性关节炎的分类标准进行了多次讨论： 1994年 智利圣地亚哥 1997年 南非德本 2001年 加拿大埃得蒙顿;分 类;几种儿童关节炎分类的比较;幼年特发性关节炎;总 定 义;全身型幼年特发性关节炎（Systemic JIA); 全身型JIA症状 % ;;患儿 女 10岁 JRA;临床应描述;临床应描述;临床应描述;应排除下列情况： 银屑病患者 6岁以上HLA-B27阳性的男性关节炎 患儿 家族史中一级亲属有HLA-B27阳性相关的疾病 （强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节炎、 炎性肠病和瑞特综合症合并骶髂关节炎和急 　　　性前色素膜炎） 两次类风湿因子阳性，两次检查间隔为3个月 ;还应与下列疾病鉴别：;多关节炎型幼年特发性关节炎，类风湿因子阴性(Polyarticular JIA，RF negative);临床应描述 ; 应排除下列情况： 银屑病患者 6岁以上HLA-B27阳性的男性关节炎 患儿 家族史中一级亲属有HLA-B27阳性相关的疾病 （强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节炎、 　　炎性肠病和瑞特综合症合并骶髂关节炎和急性 　　前色素膜炎） 两次类风湿因子阳性，两次检查间隔为3个月 全身型JIA ;多关节炎型幼年特发性关节炎，类风湿因子阳性(Polyarticular JIA，RF Positive);临床应描述; 应排除下列情况： 银屑病患者 6岁以上HLA-B27阳性的男性关节炎 患儿 家族史中一级亲属有HLA-B27阳性相关的疾病 （强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节炎、 　　　炎性肠病和瑞特综合症合并骶髂关节炎或急 　　??性前色素膜炎） 全身型JIA ; 少关节炎型幼年特发性关节炎 (Oligoarticular JIA);;;;临床应描述; 临床应描述; 应排除下列情况： 银屑病患者 6岁以上HLA-B27阳性的男性关节炎 患儿 家族史中一级亲属有HLA-B27阳性相关的疾病 （强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节 炎、炎性肠病瑞特综合症合并骶髂关节炎 或急性前色素膜炎） 两次类风湿因子阳性，两次检查间隔为3个月 全身型JIA ;银屑病性幼年特发性关节炎(Psoriatic JIA);;;;;临床应描述; 临床应描述; 应排除下列情况： 6岁以上HLA-B27阳性的男性关节炎 患儿 家族史中一级亲属有HLA-B27阳性相关的疾病 （强直性脊柱炎、与附着点炎症相关的关节炎、 炎性肠病瑞特综合症合并骶髂关节炎或急性前 色素膜炎） 两次类风湿因子阳性，两次检查间隔为3个月 全身型JIA ;与附着点炎症相关的幼年特发性关节炎(Enthesitis Related JIA ，ERA) ;附着点(Enthesis); 此型包括以下三类：;临床应描述; 临床应描述;实 验 室 检 查;;;; 应排除下列情况： 银屑病患者 两次类风湿因子阳性，两次检查间隔为 3 个月 全身型JIA ;鉴 别 诊 断;; 未定类的幼年特发性关节炎(Undefined JIA);