腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究（临床医学论文资料）.docVIP

腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5458字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究 2 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：腹腔镜诊治异位妊娠126例临床浅析 6 1 资料与方法 6 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究（临床医学论文资料） 文1：腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果研究 [作者简介] 刘峰（），男，湖南宁乡人，本科，主治医师，研究方向：妇产科。 异位妊娠是临床妇产科较常见的急腹症之一，主要包括腹腔妊娠、宫颈妊娠以及输卵管妊娠、卵巢妊娠等，其中输卵管妊娠占95%以上。近几年来，随着现代人们生存环境的恶化，该病的发病率呈现逐渐升高的发展趋势[1]。过去临床医生多采用开放手术治疗异位妊娠疾病，这种治疗方法损伤大，不利于患者术后快速恢复；随着医学技术的进步，腹腔镜的广泛开展以及手术器械的进步，腹腔镜下治疗异位妊娠的优势越来越明显，采用腹腔镜手术治疗则损伤小，微创美观，且有利于患者快速恢复，故腹腔镜诊治越来越被广泛地应用到异位妊娠治疗中[2]。为了探讨腹腔镜在诊治异位妊娠中的临床效果，该研究选取该院2011年5月—2013年5月期间收治的35例异位妊娠患者，对其采用腹腔镜术诊治，效果显著，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取该院收治的70例异位妊娠患者为本次研究对象，所有患者均符合以下标准：①有停经史，伴随有腹痛或者阴道流血，且子宫旁边有压痛包块；②通过B超检查发现患者子宫内部无妊娠囊，在子宫旁边有低回声区，盆/腹腔内部有少量积液；③手术前检查尿HCG呈现阳性或者弱阳性。将70例患者随机分成对照组与研究组两组，每组各35例，其中对照组：平均年龄（±）岁，平均停经时间（±）d，研究组：平均年龄（±）岁，平均停经时间（±）d，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞），具有可比性。 方法 给予对照组采用传统开腹手术治疗，用腰硬联合麻醉，检查确定好妊娠部位以后实施病灶清除缝扎术。 给予研究组采用腹腔镜手术治疗，对35例患者均行气管插管全身麻醉，保持头低足高仰卧位，用德国Wolf公司提供的腹腔镜以及与之相匹配的各种手术器械。选取患者脐下边缘皮肤切1 cm深的切口，然后穿入气腹针，当确定气腹针进入腹腔之后再注入约（2~3） L的CO2气体，保持11 mmHg的压力，脐下边缘置入镜孔约为10 mm。然后检查患者的子宫直肠窝、双卵巢、阔韧带以及输卵管等，待明确诊断以后依照孕囊的具体位置决定采用何种手术方式。输卵管切除术：针对无生育要求，输卵管破裂，或输卵管充血水肿不能修复的患者，需用双极电凝从输卵管伞端→峡部电凝输卵管系膜，然后用组织剪顺着电凝部位切除输卵管。输卵管线性切开取胚术：针对输卵管没有破裂，要求保留生育功能的异位妊娠患者，在其输卵管妊娠位置行单级电针纵向切开其肌层直至管腔，切口的长度依据患者包块大小确定，当除去妊娠物之后，需要取干净腹腔内的绒毛。若患者输卵管创面出血则用双极电凝进行止血，若无出血则可不缝合。输卵管伞部妊娠物挤出术：先固定伞部，用无损伤组织钳挤压输卵管伞端，促使妊娠物彻底排出，电凝钳电凝伞端的管腔剩余绒毛，对于个别渗血患者需用钳夹进行压迫止血。在手术后要彻底冲洗患者的盆腹腔，促使其腹腔积血、积液彻底排出，拔出套管，再缝合切口。比较两组整体治疗效果。 观察指标 观察两组患者的术中出血量、下床活动时间、手术时间以及排气时间，并发症发生率等各项指标。 统计方法 该次研究所得数据用spss 统计包进行统计分析，所得计数资料用χ2检验，用%表示，计量资料用t检验，用均数±标准差（x±s）表示。 2 结果 从下表1可知，研究组的术中出血量为（±）mL，下床活动时间为（±）h，肛门排气时间为（±）h，从下表2可知，研究组术后并发症发生率为%，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜）；两组手术时间相比，差异无统计学意义（P＞） 3 讨论 腹腔镜术与传统开腹手术比较 异位妊娠作为妇产科常见疾病之一，过去临床多采用开腹手术治疗，这种治疗方法创伤大、出血量多，手术后很容易发生粘连，患者恢复速度慢。相比之下腹腔镜术可早期诊断异位妊娠，其可以直视盆腔，观察患者妊娠的具体部位、盆腔内部出血情况以及组织破坏程度等，当遇到个别难以确诊患者时，最佳诊治方式