应激性心肌病、Tako-Tsubo(章鱼瓶)心肌病课件.pptx

Tako-Tsubo综合征（应激性心肌病）;病历资料—一般情况;病历资料1—体格检查;病历资料1—心电图;病历资料1—辅助检查;急诊治疗;造影检查;继续治疗—CCU;总结：病例特点;概述;该病于1 9 9 0年在日本首次被发现，因左室收缩末期,其形态像日本渔民捕捉章鱼的鱼篓而被命名为Tako-Tsubo(章鱼瓶)心肌病，又称心尖球形综合征(apical ballooning sy ndrome)、短暂性左心室心尖部球（囊）样变综合征等。由于大部分患者发病前曾遭受严重的精神或躯体刺激，故又将其命名为应激性心肌病。2006年AHA将应激性心肌病归到获得性心肌病一类。2008年ESC归入未定型心肌病。 ESC（2015）推荐：Tako-Tsubo综合征;Tako-tsubo cardiomyopathy;13;流行病学;荟萃分析显示，20个研究中仅有2.7％的应激性心肌病患者年龄在5 0岁以下，其中伴有高血压占43.0％，糖尿病占11.0％，高脂血症占2 5.4％，吸烟患者为2 3.0％。 在世界范围内本病发病率不断增加，主要在于识别率的增加，因心肌影像学的快速发展使得该病能被准确诊断。 ;病理生理学机制;病生学机制----儿茶酚胺毒性作用;病生学机制----心肌炎;病生学机制----肾上腺素能受体高敏;病生学机制----小血管痉挛和微血管功能障碍;病生学机制----动脉粥样斑块破裂;病生学机制----雌激素水平减低;病生学机制----小结;24;25;实验室检查----心电图特征;实验室检查----心电图特征;实验室检查----心电图特征;实验室检查----超声心动图检查;实验室检查----心肌损伤标记物测定;实验室检查----心脏影像学;A.右前斜收缩期左室造影，示左室前壁、心尖部及下壁运动减低，如口袋装，LVEF 36.2%。B.1月后复查，左室前壁、心尖部及下壁运动较前增强，LVEF 63.6%。C.患者无明显症状，室壁运动无异常。 ;实验室检查----心脏影像学：磁共振成像;实验室检查----神经体液因素测定;临床表现;Revised Mayo clinic的诊断标准;37;;Takotsubo综合症治疗;Takotsubo综合症——治疗;41;Takotsubo综合症预后;谢 谢 ！