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78例替比夫定中西医治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5023字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：78例替比夫定中西医治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效分析 1 1资料与方法 2 文2：观察替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及安全性 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 78例替比夫定中西医治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效分析（临床医学论文资料） 文1：78例替比夫定中西医治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效分析 一直以来，乙肝一直是人们所关注的疾病，该疾病属于病毒性疾病的范畴，具有传染性。失代偿期的乙肝肝硬化，已达到疾病晚期，此时患者会表现出失代偿期的一些临床症状，该时期已经是并发症的高峰期，若是没有有效的治疗方案，则会加快病情恶化，危及到患者的生命，因此，要给予高度重视。为探讨替比夫定中西医相结合治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效，现对2012年1月—2013年5月到该院进行治疗的156例失代偿期乙肝肝硬化患者而定治疗情况进行分析，现报道如下。 1资料与方法 一般资料 随机选择到该院进行治疗的156例失代偿期乙肝肝硬化患者，其中男76例，女80例，将所有患者平均分为研究组与对照组，每组有78例患者。所有患者均符合5病毒性肝炎防治方案6中的诊断标准，研究组78例患者，年龄36~65岁，平均（±）岁；病程5个月~8年，平均（±）年。对照组78例患者，年龄35~65岁，平均（±）岁；病程6个月~8年，平均（±）年。 治疗方法 给予78例对照组患者常规治疗，即对患者进行保肝、维持水平衡以及电解质平衡等治疗，并做好蛋白质的补充工作，严密观察患者的病情变化。研究组78例患者，在对照组患者常规治疗的基础上，给予替比夫定中西医相结合治疗，即选择替比夫定600 ㎎，口服，1次/d，持续服用24周。中医中药以小柴胡汤加减，即选用人参、黄芩、甘草炙、半夏清以及生姜切各18 g，柴胡30 g，大枣擘12枚，煎服，服用3次/d。在治疗的过程中，观察患者服药情况和病情变化情况，出现异常现象，立马向医生汇报。 疗效评定标准 显效：患者的肝脏部位已经完全无压痛或者是叩痛现象，肝纤维化、肝功能都显著好转，经过B超检查，肝纤维化程度与用药前对比，已经显著的减轻；有效：患者肝脏部位压痛、叩痛等临床症状有所缓解，肝纤维化、肝功能好转，经B超检查，肝纤维化程度与用药前对比有一定程度的减轻；无效：临床症状未有变化或加重，经B超检查，肝脏与用药之前，没有区别[1]。总有效率（%）=（显效+有效）÷总例数×100% 统计方法 采用统计软件处理数据，计数资料的比较行χ2检验。 2结果 研究组总有效率为%，对照组总有效率为%，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P 使用药物治疗的过程中，研究组患者与对照组患者，均出现不同程度的不良反应现象。其中，研究组有2例患者出现腹胀现象，而对照组有1例患者出现呕吐现象，2例患者出现恶心现象，组间差异无统计学意义(χ2= 8，P)，反应都比较轻微，采用小柴胡汤加减治疗即可恢复。 3讨论 目前，临床治疗失代偿期乙肝肝硬化，主要是以对症下药和支持为主，通过抗病毒治疗来控制病情，失代偿期乙肝肝硬化极易导致肝癌，主要原因是肝脏中存在大量的病毒，病毒扩散，袭击肝组织，使肝组织受损，最终诱发肝癌[4]。目前，诱发乙肝肝硬化的主要因素有两个，一个是病毒性肝炎，另外一个是酒精性中毒，病毒性肝炎可以分为3种类型，即两型、乙型与丁型，乙肝病毒是我国常见的3种病毒性肝炎。虽然我国已经对乙肝极其重视，人们对乙肝方面的知识也有了一定的认识，但是依然避免不了病毒的传播，母婴传播是最直接的一种传染方式，该传播方式为血液传播，输血也是血液传播的一种途径，这两种传播途径，无法通过疫苗来抑制。在国外，导致肝硬化主要因素就是酒精中毒，若是饮酒过度，肝脏受到酒精的刺激，时间一长，就会引起肝硬化。虽然酒精中毒所导致的肝硬化在我国比较少见，但是，依然需要重视。循环受到阻碍，也是诱发肝硬化常见的一个因素，一般情况下，都是患有心血管疾病的患者，会因为循环受阻引发肝硬化，所谓的循环受阻，指的就是肝脏所附属的静脉无法良好循环，受到阻塞，无法向肝脏提供充足的血液，肝脏缺血，肝细胞会因此会死，促进纤维的生长，从而造成肝硬化[6] 有研究表明，替比夫定可有效抑制乙型肝炎病毒的复制，避免病毒复