第5掌骨基底骨折采用闭合复位克氏针横向固定治疗的临床效果报道（临床医学论文资料）.docVIP

第5掌骨基底骨折采用闭合复位克氏针横向固定治疗的临床效果报道（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5881字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：第5掌骨基底骨折采用闭合复位克氏针横向固定治疗的临床效果报道 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：急性水肿型胰腺炎采用奥曲肽治疗的临床效果报道 5 详见表2。 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 第5掌骨基底骨折采用闭合复位克氏针横向固定治疗的临床效果报道（临床医学论文资料） 文1：第5掌骨基底骨折采用闭合复位克氏针横向固定治疗的临床效果报道 第5掌骨基底骨折多数是由握拳打斗作用在掌骨头的纵向暴力引起的，临床多表现为短缩骨折或粉碎骨折，并合并腕掌关节脱位等[1]。目前，临床多利用切开复位交叉克氏针、闭合复位石膏固定，但上述治疗方法不仅手术操作复杂，手术费用较高，还存在较大可能性的并发症，临床效果令人不甚满意[2]。为探讨闭合复位克氏针横向固定治疗第5掌骨基底骨折的临床效果，2010年9月—2013年9月，该院对收治的80例第5掌骨基底骨折患者给予闭合复位克氏针横向固定治疗，取得了令人满意的效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取该院收治的80例第5掌骨基底骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组。对照组40例，其中，男26例，女14例；年龄22~51岁，平均年龄岁；左手12例，右手28例；摔伤10例，握拳击中硬物受伤9例，钝器打击伤21例；OTA骨折分型[3]：A1 11例，B1 20例，C1 9例。治疗组40例，其中，男25例，女15例；年龄20~53岁，平均年龄岁；左手18例，右手22例；摔伤15例，握拳击中硬物受伤10例，钝器打击伤15例；OTA骨折分型：A1 15例，B1 15例，C1 10例。 方法 对照组给予切开复位固定治疗，治疗方法如下：臂丛阻滞麻醉，取伤肢外展位，于第5掌骨折2/1小指伸肌腱尺侧处行弧形或纵行切口，切开皮下组织，牵拉保护小指伸肌腱，切开第5掌骨折近端骨膜，牵拉小指恢复维持第5掌骨长度，同时，按压第5掌骨背侧和尺侧复位腕掌关节脱位，克氏针交叉固定骨折端，利用X线片检查骨折复位情况，满意后，缝合切口[4]。治疗组40例给予闭合复位克氏针横向固定治疗，治疗方法如下：肘管尺神经组织麻醉，取伤外肢外展位，牵拉小指复位骨折端，纠正脱位或成角畸形，恢复第5掌骨长度，在C型臂X线机透视下观察骨折复位，满意后，从第5掌骨颈尺侧水平向第4掌骨颈部钻入 mm克氏针，穿透第5掌骨双侧骨皮质，另外，于第5掌骨基底骨折线远端1 cm由尺侧向第4掌骨钻入 mm克氏针，两枚克氏针要平行穿入，穿透双侧皮质。摄X线片，检查克氏针固定及骨折复位情况，满意后，折弯剪短克氏针，并更合切口[5] 对照组术后采用石膏固定3周~5周，拆除石膏后活动指间关节，屈伸掌指，观察X线片显示骨折线模糊之后拔出克氏针，加强指间关节屈伸及掌指屈伸功能，至恢复正常。治疗组术后采用石膏固定3周，之后可以活动指间关节、屈伸掌指，在X线片显示骨折线模糊之后，拔出克氏针，并加强指间关节屈伸以及掌指功能训练，至恢复正常[6] 疗效判定标准 根据中华医学会手外科学会手指总活动度评价术后功能[7]。活动度250°~270°为优；190°~245°为良；135°~185°为可，不大于130°为差。 统计方法 该研究资料均采用统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差表示（x±s），用t检验，计数资料以χ2检验。 2 结果 对照组手术时间为43~100 min，平均手术时间为（±） min，治疗费用为3 907~4 899元，平均治疗费用（4 087±）元。对患者进行为期20个月的随访，X线检查结果显示，患者骨折解剖复位正常，愈合时间5~8周，平均愈合时间（±）周，无并发症发生。术后6个月评价手指总活动度，其中，优16例，良18例，可1例，差5例，优良率为85%。治疗手术时间为13~31 min，平均手术时间为（±）min，治疗费用为2 055~2 899元，平均治疗费用（2 732±）元。对患者进行为期20个月的随访，X线检查结果显示，患者骨折解剖复位正常，愈合时间4~7周，平均愈合时间（±）周，无并发症发生。术后6个月评价手指总活动度，其中，优18例，良19例，可2例，差1例，优良率为%。两组对比可得，治疗组患者手术时间、临床治疗费用、骨折愈合时间以及临床优良率均优于对照组，两组对比差