观察抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效（临床医学论文资料）.docVIP

观察抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4718字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：观察抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效 2 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：33例肺癌伴糖尿病患者的外科治疗 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 观察抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效（临床医学论文资料） 文1：观察抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效 肺炎或肺癌患者很容易引发胸腔积液，导致其病情加重，针对性治疗更加困难，大大延长了患者的住院时间，死亡率也有明显提升[1]。那么在治疗肺炎或肺癌的过程中，应该保证患者胸腔积液几率不能过高[2]，以便治疗后稳定病情，降低死亡率。该研究对胸腔积液患者进行BNP（B型钠尿肽）浓度的研究，2010年2月—2012年2月期间，通过对比指标对患者进行诊断和治疗并探究疗效，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取在该院接受治疗的88例胸腔积液患者为研究对象。该研究选取的研究对象的诊断基础为病史、肺部CT成像以及查体等。88例患者均未患有肺结核、肝硬化、肾功能疾病或低蛋白血症等。将上述88例患者分为观察组和对照组两组，观察组均为老年肺炎合并胸腔积液患者，对照组均为肺癌积液患者；每组44例；88例患者中有62例男性，26例女性，年龄在40~75岁之间，平均年龄为（±）岁；观察组44例患者中男31例，女13例，年龄40~73岁，平均（±）岁。对照组44例患者中男31例，女13例，年龄40~75岁，平均（±）岁。 治疗方法 比较研究老年肺炎合并胸腔积液患者和老年肺癌胸腔积液患者BNP（B型钠尿肽）浓度指标。治疗后观察并探究疗效。观察组患者给予实施针对性治疗措施，给予患者应用左氧氟沙星联合头孢治疗，防止患者感染，并给予患者应用呋塞米静脉注射，用量为20 mg/d，疗程为3 d。对照组患者给予对症治疗，并给予其应用地高辛以及氢氯噻嗪口服用量为25 mg[3-4]，2次/d。所有患者均进行7 d的治疗。对所有患者治疗后，确保其利尿、强心，以免液体出入量负平衡（在500 mL/d~1 000 mL/d之间即可）。疗程结束后及时检查，若有患者胸腔中的积液量未出现下降，则需对其进行持续胸腔闭式引流治疗。 观察指标 患者入院后均依据NYHA[5]（美国纽约心功能评级）判定；所有患者入院后的第1天，第7天均行胸部CT扫描成像，并及时做心动图、血常规、尿常规等检查；观测患者BNP的浓度。NYHA分级标准为Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。并观察两组患者的充血性心力衰竭（CHF）发生率。 疗效判断标准 ①治愈：患者接受CT成像后，肺部积液完全消失，体征消失，白细胞数量明显减少， 未出现明显胸膜肥厚黏连等症状；②有效：患者接受治疗后，临床征兆有所减轻、好转，白细胞数量正常，接受CT成像检查后，显示有少量积液，也伴有部分胸膜粘连；③无效：患者接受治疗后，临床症状无变化甚至加重。 统计方法 采取统计学软件对汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料采用t检验。 2 结果 两组患者治疗后，对比研究患者治疗前后的血浆BNP浓度以及胸腔积液疗效。治疗前，观察组患者临床症状主要为NYHAⅢ级，对照组患者临床症状主要为NYHAⅠ级；观察组患者CHF（充血性心力衰竭）发病较为严重。接受治疗前，观察组BNP较对照组高，治疗后该项目数据有显著下降，对照组变化不明显，两组对比差异有统计学意义（P＜），且观察组治疗胸腔积液的效果优于对照组（P＜），见表1、表2、表3。 3 讨论 肺炎、肺癌合并胸腔积液属于常见并发症，对肺炎的治疗效果有严重的负面影响，尤其是老年患者群体[6-9]，本身伴有一定量的基础疾病，若不能对其进行及时的诊断和治疗，病情很容易恶化成脓胸，伴有包裹或分隔，治