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脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床疗效观察（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“神经内外科”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4943字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床疗效观察 2 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血54例 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床疗效观察（临床医学论文资料） 文1：脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床疗效观察 脑出血为一种原发性非外伤性脑实质内出血，具有较高的发病率，病情若得到恶化发展，会严重危及患者生命健康。随着微创技术的不断进步发展，临床开始考虑给予患者采用微创颅内血肿清除术治疗脑出血[1]。为分析研究脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床效果，该研究选取该院2011年1月—2013年8月收治的82例脑出血患者为研究对象，给予脑出血患者采用微创颅内血肿清除术治疗，对其临床治疗情况进行回顾性分析，报道如下。 1 资料与方法 一般资料 按照随机数字法选取该院收治的82例脑出血患者，均分为对照组与观察组，对照组41例患者中，男27例，女14例，年龄为33~75岁，平均年龄为（54±）岁，冠心病史为12例，糖尿病史20例，高血压病史9例；观察组41例患者中，男28例，女13例，年龄为32~74岁，平均年龄为（53±）岁，冠心病史为15例，糖尿病史17例，高血压病史9例；临床表现浅昏迷38例，中昏迷16例，深昏迷10例，嗜睡6例，意识清晰12例。脑CT示出血部位：原发性脑室出血5例，脑叶12例，基底节区40例，丘脑25例。 选取标准 所选取的患者均为神经内科住院患者，住院合并随访时间最少为20 d，均经脑血管病学诊断标准，以及头颅CT扫描确诊为脑出血。且所选取的患者均获得知情同意权，均同意该实验。 方法 82例患者均分为两组，对照组患者采用内科保守方法治疗，观察组采用微创颅内血肿清除术治疗。对照组患者的治疗方法：给予患者采用250 mL甘油果糖或125 mL 20%甘露醇静脉滴注，每次时间为6~8 h，同时配合给予患者速尿脱水降颅压，并注意适当调整血压水平，采取措施防治肾衰竭、消化道出血等并发症、防治感染、酸碱平衡、注意维持水电解质平衡；给予患者营养支持，防止患者出现压疮。观察组患者的治疗方法：采用一次性颅内血肿粉碎针，于局麻状态下给予患者实施手术治疗。术前注意控制患者血压水平低于160/100 mmHg.剃头备皮后采用标志物CT定位，并于血肿最大层面处实施穿刺，选择的穿刺针应保持长度适合，常规消毒铺巾，采用2%利多卡因实施局部麻醉治疗后，于电钻驱动下将颅骨打通，穿刺时采用塑料针芯缓慢至血肿，会有陈旧性血流出，之后拧紧盖帽，采用5 mL注射液将血肿轻柔的抽取出，初次抽吸20%~40%的血肿量，之后采用肝素生理盐水进行冲洗，直至冲洗液颜色变浅后将其直接引流到引流袋中，开放引流2 h，再次采用肝素生理盐水清洗血肿部位，将血肿液化剂（生理盐水+肝素12 500U+尿激酶6万U混合配制呈5 mL混合液）推入其中，关闭4 h后再次开放引流，直至血肿清除量多于70%，之后将穿刺针拔出。拔针时需将钝头塑料针芯插入其中。 指标观察 观察患者的临床症状改善情况：痊愈：临床症状消失，偏瘫肢体肌力基本恢复为Ⅴ级，头颅CT复查可见完全吸收；显著改善：临床症状基本改善，偏瘫肢体肌力恢复高于Ⅱ级，头颅CT复查血肿大部吸收；改善：症状部分改善，偏瘫肢体肌力恢复Ⅰ级，头颅CT复查血肿部分吸收；无效：治疗前后病情无明显变化或恶化；死亡：病情恶化，出血量明显增加，再出血或发生严重并发症，患者死亡。显效率=痊愈率+显著改善率。并对患者进行为期5个月随访观察，根据ADL分级评价预后效果，预后良好为：1~2级；预后一般为：3级；预后不良：4~5级[2-3] 统计方法 该研究数据资料采用统计软件处理分析，计数资料组间比较采用χ2检验。 2 结果 比较两组患者的临床治疗效果 两组患者治疗后，对照组患者显效率为%，观察组患者显效率为%，观察组显效率明显优于对照组，P 比较两组患者的预后效果 观察组预后良好33例（%），对照组患者预后良好26例（%）两组患者的预后效果有明显差异，P 3 讨论 随着经济社会的不断进步发展，人们的生活压力以及生活节奏不断加快，脑卒中已成为人类死亡的主要致死