妊娠期伴支气管哮喘应用激素的临床分析（临床医学论文资料）.docVIP

妊娠期伴支气管哮喘应用激素的临床分析（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5861字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：妊娠期伴支气管哮喘应用激素的临床分析 2 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：支气管哮喘患者的临床分析 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 妊娠期伴支气管哮喘应用激素的临床分析（临床医学论文资料） 文1：妊娠期伴支气管哮喘应用激素的临床分析 [作者简介] 陈访梅（），女，广东惠州人，大专，主治医师，研究方向：孕妇皮肤病性病的预防。 妊娠期哮喘因其发生的特殊性，在治疗过程中既要控制哮喘的持续症状，使妊娠妇女顺利渡过孕期至分娩，又要避免药物对胎儿可能导致的危害[1]。临床常给予补液、吸氧、纠正电解质紊乱等常规治疗，但效果并不显著，为了更好的探讨激素在妊娠期伴支气管哮喘中应用效果，该研究选择该院2011年1月—2013年12月期间确诊收治的60例妊娠期伴支气管哮喘患者为研究对象，在常规治疗的基础上尝试应用激素对妊娠期伴支气管哮喘进行治疗，取得较好的临床效果，报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选择该院门诊确诊收治的120例妊娠期伴支气管哮喘患者为研究对象，经伦理委员会的批准和患者的同意，所有患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组60例患者年龄20~35岁，平均（±）岁，孕期为12~36周，其中经产妇17例，43例为初产妇，均为单胎，治疗前均无合并高血糖、高血压及肝肾功能异常等情况，经哮喘诊断分级标准[2]，其中间歇发作15例，轻度哮喘21例，中度持续13例，重度哮喘11例。对照组60例患者年龄23~38岁，平均（±）岁，孕期为14~34周，其中经产妇21例，39例为初产妇，均为单胎，治疗前均无合并高血糖、高血压及肝肾功能异常等情况，经哮喘诊断分级标准[2]，其中间歇发作19例，轻度哮喘23例，中度持续11例，重度哮喘7例。 治疗方法 对照组患者 应用常规治疗，给予补液、吸氧、纠正电解质紊乱，有炎症患者常规抗感染治疗。 观察组患者 在常规治疗的基础上，据病情轻重及妊娠的分期选择应用激素治[3]。轻度妊娠哮喘患者加用激素吸入剂治疗，剂量≤800 μg/d，用药后10 min漱口。重度妊娠哮喘患者经患者同意后，加用激素静脉滴注强的松龙≤80 mg/d，或氢化可的松≤300 mg/d[4]，疗程不超过5 d，症状缓解后用β2受体激动剂或吸入激素维持治疗。 观察指标 治疗1个月后，观察患者症状缓解情况、母婴动脉血气情况，随访至产后3个月，了解婴儿的生长发育情况。 疗效判定标准 显效：喘息症状及肺部哮鸣音明显好转或消失；有效：喘息症状及肺部哮鸣音有好转；无效：喘息症状及肺部哮鸣音无好转或加重[5] 统计方法 所有数据均采用spss16．0统计学软件进行分析，计量资料及计数资料分别采用t检验及χ2检验处理。 2 结果 两组患者症状缓解情况对比 经过1个月的治疗，观察组患者哮喘症状缓解有效率为%，明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P 两组患者母婴动脉血气分析情况对比 治疗1个月后观察组患者动脉血气分析状况明显优于对照组，说明应用激素治疗妊娠哮喘，对缓解孕妇低氧血症有显著作用，两组对比差异有统计学意义（P＜），见表2。 安全性比较 根据随访调查结果来看，观察组患者有57例胎儿正常发育，有3例孕产妇因症状严重发生早产，无胎儿畸形、流产情况发生，胎儿生长发育情况明显优于对照组；观察组患者有4例孕产妇发生血糖增高等并发症，并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜），见表3。 3 讨论 大量资料表明，妊娠期间的哮喘不是激素治疗的禁忌证[6]，目前认为吸入性糖皮质激素是治疗哮喘的最好选择，可避免或减少药物全身吸收的不良反应[7]，Schatz等的一项前瞻性研究证实[8]，患哮喘的孕妇在妊娠的任何时期无论吸入、滴鼻还是口服丙酸倍氯米松，均与大的先天畸形无关。 据国外的监测资料，236例孕妇在早孕期应用泼尼松，结果显示对胎儿无明显致畸影响[9]；395例孕妇在妊娠头3个月使用倍氯米松，追踪新生儿的情况，未见明显的致畸作用[10]；而短效β2受体激动剂在妊娠人群中已经使用多年，并且未发现对母亲及胎儿的不良反应[11] 该研究通过对该院确诊收治的120例妊娠期伴支气管哮喘患者的临床治疗资料进行回顾性分析，通过对患者的跟踪随访，发现