淋证中医护理常规.docxVIP

淋证 因外感湿热、饮食不节，使湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。以小便频数 短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀 胱、肾。泌尿系感染或结石可参照本病护理。 一、护理评估 1、观察疼痛部位、性质、程度及伴随病症。 2、观察小便的颜色、性质及量。 3、心理社会状况。 4、辩证：热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋。 二 护理要点 1、一般护理(1)中医内科一般护理常规进行。 (2)鼓励发热患者多饮水，以通利湿热。 (3)做好外阴部清洁卫生。 (4)遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。 2、病情观察，做好护理记录(1)观察排尿的次数、尿色及量，有无尿痛。 (2)排尿不畅或闭尿时，报告医师，并配合处理。 (3)腰腹绞痛，或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。 (4)血尿多，或引起虚脱危象时，报告医师，并配合处理。 (5)高热、神昏时，报告医师，并配合处理。 3、给药护理：中药汤剂宜温服，注意药后反响，并做好记录。 4、饮食护理 (1)饮食宜清淡，多食蔬菜水果，多饮水。忌食辛辣、煎炸、肥腻、烟酒 等刺激之品。 (2)膏淋虚证和劳淋者，注意饮食进补。 (3)石淋者，应根据结石成分性质的不同，注意饮食宜忌。 5、情志护理：抚慰患者，给予心理疏导，消除紧张，急躁或悲观情绪，积极配合治疗。 6、临证(症)施护(1)热淋，高热不退时，遵医嘱针刺。 (2)石淋，肾绞痛发作时，穴位按压。 (3)膏淋发作时，按压肾俞、三阴交、足三里等穴位。 (4)劳淋，腰酸甚时，在睡眠时腰下垫棉垫。 三、 并发症护理 1、血尿(1)卧床休息，尽量减少剧烈的活动。 (2)大量饮水，减少尿中盐类结晶。 (3)遵医嘱给予止血药物如维生素K1、维生素C等。 2、尿路感染(1)急性期应卧床休息，多饮水，以增加尿量，以便排出细菌及毒素。 (2)每日用温开水或1:5000高镒酸钾温水冲洗外阴1-2次。 四、健康指导 1、坚持按医嘱服用药物，切勿自行中断，以免复发。 2、按时复诊。如有发病征象，及时就医，以免延误。 3、起居有常，饮食有节，节制房事，保持心情舒畅。 4、做好个人卫生，防止尿路感染。 5、每日坚持多饮水，并限制含钙及草酸丰富的饮食。 6、病情缓解后适当活动。石淋者应增加活动量，指导患者进行跳跃、拍打等活动。