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5303工作面初采放震动炮爆破作业现场安全确认单 年 月 日 点班： 当班爆破工： 编号：
作业地点
项目
跟班干部 签字
班组长 签字
瓦检员 签字
安检工 签字
设备设施保护
停电、撤人（装药警戒）情况
爆破警戒设置
瓦斯检查
爆破网路连线完好确认
班长确认：
安检工确认：
爆破网路全电阻阻值（ ）Ω
班长确认：
安检工确认：
操作项目 及确认人
雷管个数
炸药 （kg）
跟班干部 签字
班组长 签字
瓦检员 签字
安检工 签字
爆破材料使用情况
爆破器具随身携带情况
爆破前/后炮眼深度确认 {前/后}（深度 m ）
5303工作面初采放震动炮爆破作业现场安全确认单 年 月 日 点班： 当班爆破工： 编号：
作业地点
项目
跟班干部 签字
班组长 签字
瓦检员 签字
安检工 签字
设备设施保护
停电、撤人（装药警戒）情况
爆破警戒设置
瓦斯检查
爆破网路连线完好确认
班长确认：
安检工确认：
爆破网路全电阻阻值（ ）Ω
班长确认：
安检工确认：
操作项目 及确认人
雷管个数
炸药 （kg）
跟班干部 签字
班组长 签字
瓦检员 签字
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爆破前/后炮眼深度确认 {前/后}（深度 m ）
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