建档立卡参考样本.docx

1 1 参考文本 1 贫困户申请书 村委会： 我家住 组，家庭人口 人，其中有劳动能力人。2015 年家庭人均纯收入 元。特申请为贫困户。 申请人(签字)： 年 月 日 PAGE PAGE 10 参考文本 2 村村民代表大会民主评议会议记录 时 间： 地 点： 参会人数： 主 持 人： 记 录 人： 内 容： 村村民代表大会民主评议统计表 序号 村民小组 户主姓名 家庭 2013 年家庭人 致贫原因 得票数 人口 均纯收入（元） 参考文本 3  村贫困户初选名单公 示 根据农户自愿申请，我村于 年 月 日召开村民代表大会（参会人数 人，占全村人口比例 %），民主评议评选出贫困户 户 人。经村委会和驻村工作队核实汇总，初选贫困户 户 人，现进行公示（名单附后）。如有异议，请从即日起 7 日内向村委会提出意见。 监督电话： 驻村工作队代表签字： 村委会（盖章） 年 月 日 附件： 村贫困户初选名单 序号 村民小组 家庭 户主姓名 人口  致贫原因 村民代表大会民主评议得票 参考文本 4 关于审核确认贫困户的报 告 乡（镇）人民政府： 根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，我村通过农 户申请、村民代表大会民主评议，经村委会和驻村工作队核 实，初步认定 等 户（ 人）为贫困户。现将我村初选名单汇总上报（名单附后），请予审核。 村委会（盖章） 年 月 日 附件：  村贫困户初选名单 序号 村民小组 户主姓名 家庭人口 致贫原因 参考文本 5 乡（镇）贫困户审核确认情况公 示 根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，我乡（镇） 对各村上报的初选贫困户 户 人进行了审核，同意将 等 户（ 人）拟定为贫困户，现予以公示（名单附后）。如有异议，请从即日起 7 日内向本乡（镇）人民政府提出意见。 监督电话： 乡（镇）人民政府（盖章） 年 月 日 附件：  乡（镇）贫困户拟定名单 序号 序号 行政村 村民小组 户主姓名 家庭 人口 致贫原因 参考文本 6 关于复审贫困户的报 告 县扶贫办： 根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，我乡（镇） 通过农户申请、村民代表大会民主评议、村委会和驻村工作 队核实、乡镇人民政府审核，拟定 等 户（ 人） 为贫困户。现将名单上报（名单附后），请予审核。 县 乡（镇）人民政府（盖章） 年 月 日 附件：  乡（镇）贫困户拟定名单 序号 序号 行政村 村民小组 户主姓名 家庭 人口 致贫原因 参考文本 7 县贫困户名单公告 根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，我县对全县 拟定的贫困户 户 人进行了审核，同意将 等 户 （ 人）确定为贫困户，现予以公告（名单附后）。 县扶贫办（盖章） 年 月 日 附件：  县贫困户名单 序号 序号 乡（镇） 行政村 村民 小组 户主 姓名 家庭 人口 致贫原因 参考文本 8 贫困村申请书 乡（镇）人民政府： 本村辖自然村 个，共有农户 户 人，其中贫困户 户 人，贫困发生率为 %，2013 年农民人均纯收入 元，村集体经济收入 万元。（各村可根据本村自然条件、基础设施建设、经济发展现状、文教 卫生和社会保障情况进行简单说明） 特申请为贫困村。 村委会（盖章） 年 月 日 参考文本 9 县 乡（镇）贫困村拟定名单公 示 根据各行政村申请，我乡（镇）于 年 月 日召开乡（镇）党政领导班子会议，按照贫困村识别标准，结 合各村贫困状况，拟定 村等 个行政村为贫困村。现进行公示（名单附后）。如有异议，请从即日起 7 日内向本乡（镇）人民政府提出意见。 监督电话： 乡（镇）人民政府（盖章） 年 月 日 附件:  序号行政村 序号 行政村 总户数 总人口 数 测算到村 2013 年农 2013 年村集 贫困人口 民人均纯 体经济收入 数 收入（元） （万元） 参考文本 10 乡（镇）人民政府关于审核确认贫困村的报告 县（市、区）扶贫开发领导小组： 根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，本乡（镇） 通过行政村申请、乡（镇）党政班子会议研究，初步拟定 村等 个村为贫困村。现将贫困村拟定名单上报 （名单附后），请予审核。 乡（镇）人民政府（盖章） 年 月 日 附件:  序号行政村 序号 行政村 总户数 总人 口数 测算到 2013 年农 2013 年村集 村贫困 民人均纯 体经济收入 人口数 收入（元） （万元） 参考文本 11 县（市、区）贫困村公 告 根据《扶贫开发建档立卡工作方案》要求，经村委会申请和乡镇政府审核等程序，经县扶贫开发领导小组研究，确定 村等 个村为贫困村，现予以公示（名单附 后）。 县（市、区）扶贫开发领导小组（盖章） 年 月 日 附件：