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② 将印模托盘置于桌子上或石膏振动器上 振动 逐出石膏内 气泡,轻轻振荡托盘,防止空气或水分滞留于此处而产 生气泡。 ③ 逐步灌注其他印模部位,直到完成全部工作。 (4) 分离模型: ① 灌模 30 分钟 左右出现发热现象。 ② 石膏发热变硬后将模型从玻璃板上取下,去除周边多余 石膏和部分印膜材料,顺 牙体长轴 方向,将印模松动取 下模型。 ③ 石膏模型使用 熏蒸法 24 小时消毒灭菌 ,即可送往制作室 或临床医师处。 5. 石膏模型修整法: ① 直接修整法 ② 石膏模型修整法 ③ 橡皮托模型灌注法 (1) 模型直接修整法: 石膏模型修整机。 ① 灌注好模型后,将托盘翻转在玻璃板类平面上,石膏灌 注两侧边缘需 超过粘膜转折处 ,后缘 盖过上颌结节与下 颌磨牙后垫 。适当增加石膏厚度,使模型底座厚度约为 模型尖牙到前庭沟高度的 1/3-1/2 。 ② 打开石膏模型修整机。 ③ 将下颌模型置于石膏模型修整机平台上,将下颌模型的 底部磨成一个与下颌牙 合平面平行的底座,下颌模型前面 磨成与牙弓形态一致的弧形,两侧止于尖牙远中。 ④ 修整下颌模型后牙两侧,与后牙两侧牙弓形态大致平行, 但不能超过粘膜转折处。 ⑤ 同样方法修整上颌模型的两侧侧壁,与后牙区牙弓形态 平行。 ⑥ 分别从上颌尖牙远中处开始,上颌模型前部磨成两个平 面,前部相交于中切牙之间,后部止于两侧尖牙远中, 与上颌两侧平面相交成钝角。 * 教学目的 掌握: 模型结构与类型 记存模型的要求 模型灌注注意事项 熟悉: 印模制取 模型灌注与修整 一、模型结构与类型 1. 模型结构 上颌基底部分 解剖部分 下颌基底部分 2. 模型类型 (1) 记存模型 :保存和记录患者治疗前、中、后口腔 状况的模型。 (2) 工作模型 :用于制作各类修复体、矫治装置、固 位装置的石膏模型。 (3) 诊断模型 :对患者的口腔情况进行研究、分析、 诊断。明确疾病的病因与性质。 二、记存模型 1 . 记存模型 目的 ① 用于间隙总量的计算; ② 评估和记录牙体解剖形态,尖窝交错关系; ③ 评估和记录牙弓形态、曲线; ④ 评价治疗进展,检查异常情况; ⑤ 为治疗前、中和治疗后数年提供记录,以研究治 疗过程。 2 . 记存模型的要求 (1) 上下颌模型底部至前庭沟距离为 13mm 。 (2) 上下颌模型后壁相互平行,处于同一垂线上。 (3) 模型的侧壁与后壁间斜面长度为 13mm ; (4) 上颌模型侧壁与后壁间夹角 70 ° ,斜面与尖牙连 线 垂直 。 (5) 下颌模型前部与牙弓前部形态一致呈弧形,两侧 与牙弓平行,模型侧壁与后壁间斜面长度为 13mm (6) 下颌模型侧壁与后壁间夹角为 65 ° ,斜面与尖牙 连线 垂直 。 三、印模制取 1. 取模术前准备 (1) 印模材料:粉剂型。 调拌要求:水粉比例 5:2 ; 凝固时间 1-3 分钟; 温度 20 ℃。 (2) 正畸临床制取印模的托盘: 儿童: 成人: (3) 医师取印模时的位置: 患者完全平卧治疗椅上,医师位于患者头部,约 12 点位置。 2. 取模 (1) 弹性印模材料的调拌: (2) 印模材料的传递: (3) 将盛有印模材料的托盘置于口内: (4) 托盘就位: (5) 上颌托盘固定: (6) 下颌托盘固定: (7) 已取出的弹性印模应立即送往模型室准备灌注: 四、模型的灌注与修整 1. 检查印模 (1) 印模完整清晰,无肉眼可分辨的组织变形; (2) 根据模型使用目的不同,模型要求不同; (3) 工作模型需要有准确的蜡咬合记录; (4) 印模的覆盖组织范围与设计的要求相适应。 2. 印模的消毒 通常原则上 所有的患者 均视为“传染源”,以杜绝交叉感染, 保护患者和医务人员的健康 。 印模在初步检查后必须经过消毒,才能送给技术人员进行各 种修复体或矫治器的制作。 消毒的程序: (1) 印模置于水流下用清水冲洗,清除印模表面的唾液,甩 干水分; (2) 藻酸盐印模材料制作的印模置于 2 %的戊二醛浸泡 10 分钟 , 即可达到消毒目的。 3. 印模的修整 (1) 去除 印模硬腭后部 过长部分。 (2) 印模与托盘轻微分离 若不影响使用,需用印模材料或蜡 进行固定。 (3) 工作模型上的 小气泡 可用藻酸盐材料修补。
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