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科室： _ XX 医院门诊流程管理与持续改进监管表（ 1） 项目 一、门诊布局合理，就医方便 1、 门诊布局科学、合理，流程 有序、连贯、便捷，门诊标识 要清楚，有导诊指示线路图， . 有门诊管理制度并落实。 2. 门诊导诊、分诊、护送服务 热情、轮椅、单架车，显著位 置设置电子屏、滚动显示字幕 等各种便民措施。 4. 有缩短患者等候时间的措 施，有急危重症患者优先处置 的相关制度与程序，切实落实 急危重症患者优先处置制度， . 针对门诊重点区域和高峰时段 有措施保障门诊诊疗的秩序和 连贯性。 5、 门诊管理工作有分析评价， 持续改进门诊工作。 二、公开岀诊信息，保证有效 就医 1、 以多种方式向患者提供出诊 信息，并及时更新， . 医务人员 按时岀诊，特殊情况无法岀诊 应有替代方案并及时告知患 者。 2、 有咨询服务，帮助患者有效就诊。 3、 . 医务人员完成本岗位诊疗 工作后能主动指导患者进入下 一诊疗环节。 4、 门诊满意度调查表设专人统 计其结果，每月公示并奖罚， . 考评方案至少应包括有门诊 量、病人表扬与投诉等；考评 活 动能促进提高医务人员按时 岀诊率。 5、 开展满意度调查等措施，不 断完善门诊服务，医务人员岀 诊情况有登记与分析评价，持 续改进岀诊服务。 三、门诊与辅助科室协调配合 1、 有门诊流量实时监测措施 , 医疗资源调配方案合理。 2、 . 有门诊与辅助科室之间的 协调机制。 3、 门诊满足患者就诊需要， 无 因医院原因出现退号现象。 4、 普通医技检查能满足门诊需要，当日完成检查和报告。 5、 有门诊就诊情况分析评价， 持续改进门诊工作。 四、突发事件预警机制和处理 预案 1、 有应急预案，有全院各个部门协调配合保障。 2、 有确保应急预案及时启动、 快速实施的程序与措施。 3、 有门诊突发事件预警系统， 能有效地识别预警信息。 4、 工作人员能够及时识别预警 信息并熟练掌握各种突发事件 报告和处理流程。 5、 根据预警级别，及时启动应急预案，相关部门能积极响应， 事后分析，归纳，持续改进， 并记录。 五、绩效考核 1、 根据门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制。 2、 重点是人力资源应急调配的制度与程序 3、 有改善门诊服务、方便患者就医的措施。 4、 有措施使门诊资源利用率最大化。 5、 医院绩效考评和分配方案与门诊服务质量密切挂钩。 扣分标准 1 处不合格扣 1 分 1 处不合格扣 1 分 1 处不合格扣 1 分 1 处不合格扣 1 分 1 处不合格扣 1 分 得分存在冋题 整改措施效果评价 检查人签字： 年 月 日 XX 医院门诊流程管理与持续改进监管表（附表） 存在问题部分与分析： 整改措施 : 效果评价 : 检杳人签字： 年 月 日