治疗性沟通对上消化道出血患者心理及遵医行为的影响（护理论文资料）.docVIP

治疗性沟通对上消化道出血患者心理及遵医行为的影响（护理论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5319字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：治疗性沟通对上消化道出血患者心理及遵医行为的影响 1 1资料与方法 2 文2：术前术后心理及心理护理 5 1 四项手术、术前的心理与心理护理 6 2 四项手术、术后的心理与心理护理 7 3 体会 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 治疗性沟通对上消化道出血患者心理及遵医行为的影响（护理论文资料） 文1：治疗性沟通对上消化道出血患者心理及遵医行为的影响 上消化道出血常起病急骤、病情凶险，尤其是大出血，病死率可达11%［1］。患者易出现异常紧张、恐惧、焦虑的心理，而紧张恐惧的心理可导致交感神经兴奋，出血加重。据黄静雅等［2］调查报道，急诊护理人员在护理工作中缺乏沟通意识，用于护患沟通的时间少，仅占%。65%的护理纠纷是由于护士语言使用不当所引起的［3］。治疗性沟通是建立护患治疗性关系的重要手段，表现形式就是护患间的切题会谈，既包括语言性沟通，又包括非语言性沟通，因其具有收集资料、满足患者需求、解决健康问题和促进健康的治疗作用，因而称之为治疗性沟通［4］。为了帮助上消化道出血患者消除紧张、恐惧、焦虑的心理反应，促进患者积极应对疾病，提高遵医行为更好地配合治疗、提高疗效，我科将治疗性沟通的护理模式应用于上消化道出血患者的急救护理过程中，现报道如下。 1资料与方法 一般资料选择2012年8月～2013年7月在我院急诊科留观室住院的上消化道出血患者120例，男86例，女34例。年龄26～84岁，平均（±）岁。首发症状：呕血46例，黑便53例，呕血伴黑便21例。出血原因：肝硬化食道静脉曲张破裂30例，十二指肠球部溃疡26例，胃溃疡25例，胃癌18例，胃黏膜损伤10例，糜烂性胃炎6例，其他5例。将2012年8月~2013年2月未实施治疗性沟通护理模式的患者60例设为对照组，将2013年3~7月已实施治疗性沟通护理模式的患者60例设为试验组，两组患者年龄、性别、病情比较，差异无统计学意义（P）具有可比性。 方法对照组采用常规的护理；试验组按治疗计划采用治疗性沟通模式，具体措施如下： ，并使用礼貌的称呼，嘱咐患者放松，再向患者及家属了解发病经过，通过交流了解患者的意识状态、年龄、病史、初步诊断等。与病情危重的患者交谈时言语要精简，避免不必要的交谈；对无意识的患者，同一句话用同样的语调反复地交流，也可用触摸肢体语言的沟通。了解患者的一般资料，如职业、文化程度、经济状况、饮食习惯、疾病的知晓度、自理能力、家庭和社会关系等，在沟通中将相关的健康教育知识传递给患者，如嘱咐其出血期间禁食，卧床休息，保持愉快心境，戒烟酒，下床活动时防跌倒。 、治疗方案拟定沟通计划，洗胃止血是保守治疗的第一步，也是治疗性沟通重要的一步。多数患者对于插胃管所致的不适很抵抗，不愿配合插管或插管过程中用手抓扯胃管。护士耐心解释治疗给患者带来的不适以及插管洗胃的必要性，让患者了解插胃管既可通过胃管注药直达病灶又可从胃管引流液颜色中观察用药止血的效果，缓解其不良情绪，给患者提供舒适体位，指导采用放松技术如深呼吸、全身肌肉放松等。 ，对于肝硬化胃底静脉曲张患者，常需插三腔二囊管，沟通的目的就是引导患者配合治疗，鼓励患者主动诉说身体不适，表达自己的想法及感受，讲解并示范配合的技巧，如屏气和深呼吸动作的配合等，语言和蔼亲切，给予患者安慰和鼓励，对于呕吐的患者可递上一张纸巾或一块热毛巾，清理呕吐物和清洁口腔。对于患者表现出来的痛苦、发怒、哭泣、抑郁的情绪，护士认真倾听鼓励患者说出原因，然后表示理解和同情，达到情感转移的效果。 ，是止血最快的方法。以通俗易懂的语言，向患者介绍疾病的基本特点及内镜技术治疗的方法和过程以及安全性，讲解并示范配合技巧，减少患者恐惧心理。讲解各项治疗的目的性和局限性，让患者自己决定，患者的依从性就更高。 。饱受痛苦折磨的患者对于手术治疗最常见的反应是焦虑和恐惧，护士耐心倾听患者诉说，点头或交换表情和眼神，对患者的担心表示理解。告知患者及家属必须根治原发病，如不遵医治疗后果严重，帮助其权衡利弊，充分体现患者的知情权和参与权。交谈结束时，根据患者的病情、交流效果及互动情况，再做补充说明。 效果评价各量表分别于干预后1周进行测评，未达1周提前出院或入院手术者，办理出院前填写。 、抑郁评定量表采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)进行