概述，活动,功能矫治器.ppt

（二）功能矫治器的适应证 病因学 矫治时机 错牙合类型 （四）功能矫治器的治疗程序 1、诊断：牙模、临床口面功能、X线头侧分析、骨龄判断 2、设计：咬合重建标准、矫治器、预后 3、咬合重建（bite reconstruction）：口内咬合蜡型、模型、合架 4、技工室制作 5、临床治疗 6、后期固定矫治 （五）常用功能矫治器 1.肌激动器 2.双颌垫矫治器 3.Herbst 矫治器 了解：结构 ，原理，制作 小结 1.矫治器：概念，分类，优缺点；支抗：概念，种类，方法 2.活动矫治器概念，组成，常用活动矫治器 3.功能矫治器概念，机制，常用功能矫治器 II类牵引的作用 内收上前牙、前移下后牙 伸长上前牙及下颌磨牙 增加支抗 纠正II类磨牙关系 前移下颌、对上颌轻微矫形抑制 骨性III类病人术前去代偿 加强支抗的几种方法 口外支抗 口外唇弓 口外弓管 面支抗 加强支抗的几种方法 种植体支抗 正畸支抗种植体应用中的问题-------关于支抗种植体的适应症  严重拥挤或严重牙弓前突病例，不允许支抗磨牙前移 前牙排齐或后移时后牙支抗不足，口外弓患者不能合作 后牙前移时或后牙远中移动时前牙支抗不足 严重骨性开合、合平面倾斜、因对合牙缺失磨牙伸长等需要绝对压低后牙 需要绝对压低上、下前牙 中线明显偏斜 因牙周病、牙缺失、牙齿位置不适缺少足够数量支抗牙 关于支抗种植体的禁忌症 进展期牙周炎、牙龈炎 复发性口腔溃疡、口腔干燥症等 颌骨疾病：骨纤维异常增生症、肿瘤如牙骨质瘤 全身疾病如骨质疏松、维生素D缺乏、甲亢、甲状旁腺功能亢进、贫血、慢性肝病等。 女性妊娠期、哺乳期 支抗种植体稳定性的影响因素 种植体设计 患者骨骼的生理条件与植入部位 植入手术与医师的操作技术 患者口腔卫生状况 合适的牵引力 二、活动矫治器 Removable appliance 定义：是一种纠正牙合畸形的矫治装置 附着于牙齿和粘膜上，患者与医 生均可自由摘戴，加力时需取下 来，摘下时该矫治器完整无损。 活动矫治器的主要应用 简单的错合矫治 保持器（固定矫治后，缺隙保持器） 破除不良习惯矫治器 功能矫治器 固定矫治器的辅助装置（平面导板） 优缺点 优点：患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持 矫治器清洁和口腔卫生。 不影响进食和刷牙，特殊场合可暂时 取下不影响美观。 避免损伤牙体牙周组织。 能矫治一般常见的错合畸形。 矫治器构造简单，制作容易。 临床操作时间短。 ? 缺点 固位相对差，支抗不足 牙齿倾斜移动大于整体移动 有异物感，影响发音 对患者的合作依赖性强 治疗范围受限 复诊间隔短 活动矫治器 1 固位装置 防止矫治器脱位 2 作用力部分 移动错位牙齿 3 连接部分 基托 （1）固位装置 箭头卡 单臂卡 邻间钩 唇弓 基托 箭头卡1 Adams于1957年设计 主要用于第一恒磨牙 横臂梁 圈形、焊钩 颊面管 直径为0．8—0．9mm 单臂卡 该卡环主要用于乳、恒后牙的固位，恒前牙也可用 恒后牙0．9～1．0mm 其他牙用0．7～0．8mm 邻间钩 第一、二前磨牙间或前磨牙与磨牙之间的固位装置，又称颊钩，位于前牙之间称为唇钩。 0．8mm的不锈钢丝末端弯成直角状的钩，长约0．6－0．8mm 唇弓 两侧向龈方弯成对称的倒“U”形，其顶端距两侧尖牙龈缘约4-5mm，唇弓中段位于前牙唇面近切缘1／3处 主要用于缩小前牙弓压前牙腭向，以消除前牙间的散在间隙，或减小覆 0．8—0．9mm的弹性不锈钢丝弯制。 基托 塑料制成 厚度约2—2．5mm 基托组织面与硬软组织紧密贴合 磨光面外形要与腭弓和舌侧形态相似。 （2）加力部分 1）弹簧：双 曲舌簧、纵簧 2）弓簧：唇弓、扩弓簧 3）橡皮圈 4）永磁体 5）导板 （3）连接部分 基托 将矫治器的固位部分和加力部分连成 一个整体  基托的功能 基础作用 加强支抗作用 加力部分  2.??常用机械性活动矫治器 上颌合垫式矫治器可摘保持器 扩弓矫治器 磁力矫治器 破除不良习惯矫治器 活动矫治器 可摘保持器 (Hawley) 结构：箭头卡、唇弓