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三、双颌前突 Bimaxillary protrusion： the malocclusion with protrusion of the upper anterior teeth and the lower anterior teeth,and both with protrusion of Maxilla and mandible. * 定义 较常见的矢状向错合畸形 指上下颌前牙均前突，可同时伴有上下颌骨前突的错牙合畸形。 双牙弓前突，上下颌骨基本正常。 Bimaxillary dentoalveolar protrusion:upper and lower anterior teeth protrude,the maxilla and mandible are almost normal. * 病因 1.遗传因素 明显的种族和家族差异 黑人、黄种人＞南欧白种人＞北欧白种人 我国：南方人＞北方人 一至三代直系亲属有类似畸形存在 * 2.环境因素 鼻咽部阻塞性疾病 口腔不良习惯 上下乳磨牙早失 * 分类 单纯性双牙弓前突 上下切牙或牙弓明显前倾，但颌骨位置及矢状向关系正常，磨牙中性，覆合覆盖正常 复杂性双颌前突 上下牙弓及颌骨矢状向生长发育过度 * 诊断及鉴别诊断 共同特征：上下牙弓矢状向关系协调，磨牙关系中性，侧面型较凸 * 单纯性双牙弓前突 ∠ SNA 、 ∠ SNB、 ∠ ANB正常，∠U1-SN、 ∠ L1-MP、U1-NP凸距、L1-NP凸距、 ∠ H大于正常，上下唇突度亦大于正常，上下切牙角较小 * 复杂性双颌前突 ∠ANB正常，∠ SNA及∠ SNB大于正常，且上下切牙倾斜度正常或大于正常，U1-NP凸距、L1-NP凸距、 ∠ H、UL-E线距、LL-E线距大于正常，上下切牙角较小。 * 矫治 单纯性双牙弓前突 目标：减小上下前牙和上下唇突度，改善侧面型和唇闭合功能 方法：减数拔牙，内收前牙 支抗强度（口外力支抗、种植体支抗） * 复杂性双颌前突 目标：与单纯性双牙弓前突类似 方法：减数拔牙，控根内收前牙 关键：前牙使用轻力和适宜的转矩控制 正畸-正颌联合治疗 * 临床病例 * * * *
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