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解读心肌纤维化 ^起心脏病，人们熟知的是冠状动脉粥样硬化性心脏病, 简称冠心病。大多数人都知道，冠心病发生急性心肌梗 死，是致命性的心脏事件，许多病人都闻之悚然。然而 随着医学科学技术的发展，如今心肌梗死已经不再那么 可怕，只要及时发现，及时抢救，大都可以挽回生命。 此后的重点就是防止心肌梗死再发。 上述认识并无不妥，然而却不完全。因为许多人并不知 道，冠心病对人类生命和健康的威胁不仅仅是急性心肌 梗死，更在于长期的心脏供血不足，以及反复发作的心 绞痛。因为心肌细胞对缺血缺氧十分敏感，供血不足必 定会造成一定的心肌细胞损伤甚至凋亡；当然，急性心肌 梗死更会导致这种情况的发生。而心肌细胞损伤或凋亡, 以及随之而来的修复，又必定会造成心肌的胶原过度沉 积，使心脏某些部位发生纤维化，比如比较常见的心肌 纤维化，等。研究证明，心肌纤维化及电重构与房颤和 心衰的发生等都有着极为密切的关系。因此，病人即使 没有死于心肌梗死，最后仍然会发生严重的心律失常或 房颤，乃至难治性心力衰竭，直至患者死亡。尤其应当 注意的是，随着急救医学的进步和急救医疗器械的创新。 临床上越来越多的急性心肌梗死病人获得生的机会，同 时也使越来越多的心血管病人面临心肌纤维化的威胁。 但可惜的是，老百姓甚至一些非心脏专科的医生，都不 知道心肌纤维化，更不知道如何防治。 然而，并不是只有冠心病人才会出现诸如心脏重塑、严 重的心律失常、房颤、心力衰竭等严重的心脏问题。心 脏的实质是心肌细胞，而心肌细胞最怕的是缺血缺氧， 其次是感染、自身免疫因素和毒性、药物毒性等。因此， 所有能够伤及心肌的疾病，比如临床上常见的病毒性心 肌炎、糖尿病性心肌病、高血压性心脏病、扩张性心肌 病等，以及其他因素，都会导致心肌或间质的纤维化， 进而引发诸多严重的心脏问题。 如今，心肌纤维化的问题已经引起了医学界的密切关注, 我们约请有关专家谈谈有关心肌纤维化的知识，就是希 望读者能了解这些知识，重视心肌纤维化的防治。