血标本管理制度.docxVIP

血标本管理制度.目的 规范对血标本的采集（或留取〉、标识、运输、交接、检测、保存和 销毁等工作环节的管理，保证血标本的质量。 .适用范围 适用于临床输血工作中血标本的采集（或留取〉、标识、运输、交接、 检测、保存和销毁等工作环节的管理。 .制度 1护理部门 3. 1. 1负责护士血标本采集相关知识及技能的培训。 3. 1.2血标本采集前环境、设备、材料的准备。 3. 1.3血标本采集前对受血者身份的核对确认。 3. 1.4负责血标本的采集、标识、运输和与输血科的交接。 3.2输血科 3. 2. 1血标本的核对验收。 3. 2. 2献血者血标本的收取。 3. 2. 3血标本的检测。 3. 2. 4特殊血标本的对外送检。 3. 2. 5检测后血标本的保存和处理。 4. 2. 1 ABO及RhD血型鉴定、交叉配血、血小板抗体筛选或配型、 红细胞不规那么抗体筛选、抗球蛋白试验血标本推荐用EDTA-K2抗 凝，血量不少于3ml ;红细胞不规那么抗体鉴定血量至少5ml。 4. 2. 2疑难交叉配血的血标本要求送检2管，1管抗凝(推荐 EDTA ? K2抗凝)，另1管不抗凝，血量均不少于3ml。 4. 2. 3新生儿溶血病检测必须有新生儿及其父母亲的血标本(至 少有母亲和新生儿血标本)，EDTA ? K2抗凝静脉血各至少3ml。 4. 2. 4交叉配血用血标本的采集时，前次输血在374天，本次交 叉配血血标本应在输血前24h内采集；前次输血在15天以上，本次配 血标本应在输血前72h内采集；长期重复性输血患者不要求每天采集 血标本，但每72h至少进行一次红细胞不规那么抗体筛选。 4. 3受血者血标本采集 4. 3. 1血标本采集前的核对 (1)血标本采集前应征得受血者知情同意。 (2)采血人员持《临床输血申请单》认真核对受血者身份。假设患 者是清醒的，应要求患者回答自己的姓名；假设患者意识不清，通过 询问患者的亲属核对患者身份。 4. 3. 2血标本的采集 (1)《临床输血申请单》的相关信息与受血者腕带的资料完全一 致时方可采集血标本，二者不一致时不得采集血标本。 (2)采集血标本时严格执行无菌操作和正确穿刺。 (3)一位采血人员不得同时采集两位以上患者用于交叉配血的血标 本。 4. 3. 3血标本的标识 (1)血标本采集后，采血人员必须于患者床边在血标本上贴上标 签，内容至少包括患者姓名、病案号及血标本采集时间。采血人员 在《临床输血申请单》上签名并注明采血时间。 如(2)使用条形码采血人员应在血标本采集后将包含有患者姓 名、性别、年龄、病案号、检测工程等信息的条形码贴在采血试管 上并与患者腕带资料、《临床输血申请单》仔细核对。 4. 4受血者血标本的运输 4.4. 1标识好的血标本连同《临床输血申请单》由医护人员或经 过培训的护工送往输血科。 4. 4. 2紧急送检血标本应符合输血科紧急检测工程的相关要求， 并在申请单上注明“紧急”字样。 4.4. 3送外单位检测的血标本应有试管盖封口，同《临床输血申 请单》一起放入标本袋并密封，观察无血液渗漏后方能送检；采取 4℃条件送检，应防止该血标本与冰盒等接触发生溶血。 4. 5受血者血标本的交接 4. 5. 1血标本送交人员与输血科人员交接血标本时按照4. 2的要求 对血标本进行检查，并仔细核对血标本信息与《临床输血申请单》 是否一致等。 确认无误后，由血标本送交人员和接收人员共同在《输血 科血标本交接记录表》上签名并注明送检时间。 4. 5. 3用于交叉配血的血标本执行“八不接收原那么：①血标本无标 签或填写不清不收;②血标本与《临床输血申请单》所填工程不符 不收；③血标本量少于3ml不收；④血标本被稀释不收;⑤血标本溶血 不收（溶血性疾病除外）；⑤用肝素治疗者的血标本未标记说明不收； ⑦非医护或授权人员送血标本不收；③用右旋糖醋、聚乙酰毗咯 酮、羟乙基淀粉类等大分子物质治疗后采集的血标本未作标记说明 不收。有干扰交叉配血实验结果的治疗时，应在该治疗前采集血标 本备用。 4. 5. 4对认定不符合要求的血标本，输血科应进行记录，判断不合 格性质，根据影响检测结果的程度采取让步接收或拒收血标本，并 通知送检科室及时纠正或重新采集，不合格情况记录在《不合格血 标本登记表》中。 4. 6献血者血标本的留取：交叉配血时，献血者血标本应从与血袋 相连的留样辫子中获得，留样时要注意保持血标本试管与血袋标识 的一致性。 4. 7血标本的离心及检测 具体执行各试验工程及仪器的标准操作规 程。 8血标本的保存和销毁 8. 1接收到的血标本不能及时检测时，应将血标本连同《临床 输血申请单》一同放置于2-6℃冰箱待检血标本区内，标识明显。 8. 2血标本检测完毕后，受血者和献血者血标本必须保存于2- 6℃冰箱至少