探讨肾内科患者医院感染的危险因素分析及对策（基础医学论文资料）.docVIP

探讨肾内科患者医院感染的危险因素分析及对策（基础医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5957字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：探讨肾内科患者医院感染的危险因素分析及对策 1 1资料与方法 2 文2：肝病患者医院感染的危险因素分析 6 1 资料与方法 7 2 结果 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 探讨肾内科患者医院感染的危险因素分析及对策（基础医学论文资料） 文1：探讨肾内科患者医院感染的危险因素分析及对策 肾脏病是临床常见病与多发病，肾内科是诊疗肾脏病设置的临床科室，肾内科住院患者病情累积严重，多合并其它系统基础疾病，身体机能较差，治疗时间较长，发生医院感染的几率较大[1]，目前学术界一致认为，肾内科医院感染依据病情有其特异性，采取积极的措施能够有效的抑制医院感染。本次研究就2006年2月—2012年6月某院医院肾内科收治1871例患者作为研究对象，探讨其中发生的医院感染的特点及危险因素，为医院抑制感染措施提供借鉴。 1资料与方法 一般资料 某院肾内科2006年2月—2012年6月间收治的住院患者1871例，其中男1121例，女750例，年龄21~83岁，平均（±）岁；病程5个月~28年，平均（±）年。病症类型：慢性肾小球肾炎812例，慢性肾功能衰竭361例，糖尿病肾病353例，狼疮性肾炎303，其它42例。所有病例均符合相关疾病诊断标准。 方法 利用医院计算机病例系统调取患者临床病例、诊断、检验、并发感染情况，疑似感染时采集患者呼吸道、泌尿道、皮肤样本，进行细菌培养，对结果进行分析，结合实际治疗与病情发展情况，记录发生医院感染患者年龄、性别个人信息以及感染部位、病原菌类型、操作、抗菌药物等临床治疗资料。 细菌培养方法 将获取的样本接种在培养基，放置于常温生长18只24 h，行分离培养，对所得单个菌落进行形态、生化与血清反应鉴定，鉴定病原菌类型。病原菌培养用M-H培养基(由北京清大天一生物技术有限公司提供)，常规分离(同一患者相同菌株只取1次)。病原菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK系统，根据CLSI/NCCLS标准判断结果。 判定标准 感染标准参照中华人民共和国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[2] 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用spss 统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间采用t检验，计数资料采用数（n）与率（%）表示，比较采用χ2检验，多因素分析采用logistic回归分析，P＜表示差异具有统计学意义。 2结果 医院感染及感染部位分布 肾内科患者1871例发生医院感染172例，感染率为%，主要感染部位为呼吸道构成比%，其次为泌尿道、皮肤与胃肠道（表1） 感染病原菌分布 医院感染病原菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单细胞菌、变形菌属、大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌比例最高占到总感染的%，其次为铜绿假单细胞菌占%，菌谱较广（表2） 医院感染按照病症类型分布 肾内科患者糖尿病肾病、狼疮性肾炎感染比率较高分别为%、%，慢性肾小球肾炎感染集中在呼吸道、泌尿道，慢性肾功能衰竭呼吸道与皮肤、糖尿病肾病、狼疮性肾炎感染部位较广。 相关危险因素分析 相关因素中年龄（≥55）、住院时间（＞15d）、有创伤操作、抗生素使用量多、合并两个系统以上基础疾病、使用糖皮质激素是危险因素，因素相关性P＜，其中创伤性操作、基础疾病、糖皮质激素使用差异较显著，P值均小于。 多因素回归分析 logistic回归分析，年龄、创伤性操作、抗生素使用、基础病情是肾内科患者发生医院感染的独立危险因素，见表3。 3讨论 医院感染的因素分析 医院感染指患者因院方因素获得的感染，通过消毒、提高护理标准、加强对患者宣教、合理用药能够起到一定的预防作用。医院感染影响患者的治疗与康复水平，是临床研究的重点课题，对医院感染的危险因素进行分析，有助于抑制危险因素发挥作用，筛查易感人群，为医院开展针对性的预防工作提供依据。 据统计，肾内科住院患者反生医院感染比率在5%~15%之间，如陈光权统计989位患者发生医院感染95例，感染率为%，本次研究感染率为%，与其它学者统计结果基本相同[3] 研究中按照病症类型狼疮性肾病与糖尿病肾病的感染几率较高，分别为%、%。狼疮性肾病是系统红斑狼疮累及肾脏引起的一种免疫符合性肾炎，狼疮累及系统较多，给身体机能造成极大的破坏，发病时表现为全身性的发热，甚至是肺出血，破坏皮肤、呼吸道黏膜，呼吸道感染的几率较高[