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金州区马家镇马家村一起霍乱疫情的调查报告(基础医学论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:金州区马家镇马家村一起霍乱疫情的调查报告 2
见图1 3
文2:一起不明原因引起食源性疾患的调查报告 6
1 病例定义 6
2 调查结果 6
3 结果与讨论 8
4 存在异议 8
参考文摘引言: 9
原创性声明(模板) 9
文章致谢(模板) 10
正文
金州区马家镇马家村一起霍乱疫情的调查报告(基础医学论文资料)
文1:金州区马家镇马家村一起霍乱疫情的调查报告
[作者简介] 孙玉娥(1964-),女,辽宁省大连市金州区,本科,职称:副主任医师,研究方向:流行病学。
1 材料与方法
材料来源
收集金州区马家镇马家村霍乱疫情流行病学调查报告,报告内容包括疫情发生的过程、流行病学特征、病例临床特征、流行环节与传播方式、爆发影响因素和疫情控制措施及效果。
基本情况
金州区马家镇马家村位于金州的西北部公里处,属丘陵地带,全村1433户,共3926户,其中男性1961人,女性1965人。由4个自然屯(10个队)组成:1、2、3、4队为北山屯,5、6队为东南屯,7、8队为李屯,9、10队是吴屯。全村共有4个供水井,其中马家村水井(连丰水厂)供给1、2、3、4和9队,吴屯井供给10队,5、6队井供给5、6队,7、8队井供7、8队; 马家村水井供水686户,1867人,其中男性932人,女性935人。本次流行病学调查发现自2013年8月25日—9月5日马家村共发生71例腹泻病人(不包括确诊病例6例)
方法
将数据录入计算机,应用 Excel 2003 进行统计分析[1]
2结果
临床表现
确诊病例中1例发热,皆有腹泻症状,腹泻轻的1次/d,重的数10次/d,多为稀水样便,3例有恶心,呕吐,轻度1次/d,重的数次/日。2例有腓肠肌痉挛。71例腹泻病例中大部分为稀水便,只有少数有呕吐。确诊病例的临床分型:轻型1例,中型3例,重型2例。
病例分布及愈后
马家村水井供水范围内共有腹泻病人64例,罹患率%。6例病人均入院进行隔离治疗,已全部治愈出院。其分布为[2]
① 确诊病例发病时间:首发病例时间为8月30日。
见图1
② 确诊病例地区分布:4例为吴屯9队,2例为北山屯1队。腹泻病人与确诊病例的发病地区分布见图2。
③确诊病例人群分布:病例最大年龄为85岁,最小年龄为2个月。2例男性,4例女性。其中3例为家务,1例为民工,1例为散居儿童,1例为农民。腹泻病人与确诊病例的发病年龄分布见图3,职业分布见图4。
实验室检查
病原学:对每例确诊的病例都经采便做“02”便培养,检出阳性菌株,其血清学分型均为O1群霍乱弧菌稻叶型,经大连市疾病预防控制中心复判结果一致。
爆发流行因素分析
①从调查得知:病患家中使用的自来水是从马家村水井中抽集到水塔后再从各管网输送到各家各户,每天定时送水一次。 水质检测情况:对马家村水井水、水塔水和末梢水现场检测无余氯。分别采集马家村水井水和末梢水,细菌总数和大肠菌群均超标,未检出致病菌。采集3个确诊病例家的末梢水,检测结果细菌总数和大肠菌群均超过国家规定标准,未检出致病菌[3];②疫情与水源污染和净化程度有关:马家村水塔周围污染严重,在距水塔东侧20余米有旱厕和猪圈各一处,在水塔北侧(上游)50米左右有一旱厕。塔边堆放垃圾和畜粪;③由发病时间分布图可见,所有病人在一个潜伏期内发病,霍乱的平均潜伏期为2~3 d,8月22日和28日各下了一场大暴雨,人畜粪便、垃圾等污物极易渗入水塔,很可能水源此时受到污染;马家村供水管网长年失修,今年雨水多、雨量大,再加上每天不是持续供水,而是定时供水一次,容易形成负压,造成管网渗漏,使水受到污染;④对马家村所有水源投放足量的漂白粉进行消毒后,疫情终止。病例分布与马家村水井自来水供水范围一致,患者饮用同一水源。
,对人群进行病例对照研究[4](1:2匹配):将数据录入计算机,Excel2003进行统计分析。全村4口井所供人群罹患率的比较:
马家村水井所供人群:人口数1867人,发病64人,罹患率为%,5、6队水井所供人群:人口数864人,发病5人,罹患率%;7、8队水井所供人群:人口数795人,发病5人,罹患率为%;吴屯井(10队)所供人群:人口数400人,发病3人,罹患率%;对以上4口井所供人群的四组罹患率进行统计分析,有特别显著性差别(χ2=(3926×),P<);对除马家村井以外的3口井所供人群的三
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