腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的效果研究（基础医学论文资料）.docVIP

腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的效果研究（基础医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4912字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的效果研究 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效分析 6 合切口[2] 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的效果研究（基础医学论文资料） 文1：腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石的效果研究 据统计，胆结石的发病率已经达到10%，胆囊结石合并胆管结石的发病率更是高达%，该病容易诱发多种急腹症，例如梗阻型黄疸、急性胰腺炎与AOSC等，临床处理相对棘手。目前，针对胆结石医学界尚无有效一致的预防措施，常规的保守治疗副作用大，而且疗效一般，大部分胆结石仍然需要外科手术才有可能彻底治疗。腹腔镜下胆囊切除术治疗胆结石创伤小、并发症少、术后恢复快，在临床治疗中已经成为“金标准”。我院对2012年2月—2014年2月间收治的胆结石患者71例采用不同手术方法治疗，效果明显，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我院2012年2月—2014年2月间收治的胆结石患者71例，分为两组。观察组39例，男性21例，平均年龄（±）年，平均病程（±）年；女性18例，平均年龄（±）年，平均病程（±）年；13例复合内科疾病，26例合并黄疸病史，均存在右上腹痛。对照组32例，男性18例，平均年龄（±）年，平均病程（±）年；女性14例，平均年龄（±）年，平均病程（±）年；15例复合内科疾病，17例合并黄疸病史，均存在右上腹痛。采用B超与腹部CT检查，证实为胆结石。纳入标准：①经影像学检查，确诊为胆囊结石；②胆管结石数目在5枚以下，结石最大直径低于2cm；③最宽的胆管直径大于；采用气管插管全身麻醉。排除标准：①资料不全，与纳入标准不符者；②有上腹部手术史患者；③重症胆管炎、坏疽型胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、重度萎缩性胆囊炎患者；④合并恶性肿瘤者；⑤心、肺、脑有严重疾病患者；⑥严重器质性疾病患者。两组患者病程、年龄等资料差异较小，无统计学意义（P） 临床表现 患者均有由腹部绞痛、寒颤发热与黄疸症状，此类症状可能同时出现。通常而言，饱腹、过度劳累或者剧烈运动后，患者容易发生腹部绞痛，呈阵法性与痉挛性发生走，痛感加重。若患者眼睛巩膜呈黄色，提示体内存在过多黄疸。此外，部分患者存在烦躁、嗜睡、休克、恶心、呕吐等胃肠道反应。 方法 两组均给予常规综合治疗，术前做好充分准备，术后给予电解质平衡、营养支持、抗感染与酸碱度平衡治疗，并给予相同的专科护理。对照组接受常规开腹手术治疗，方法如下：气管插管全身麻醉，在右侧肋缘的下方作斜切口，长度以10 cm为宜，将腹壁各层依次切开，于三角区将胆囊动脉与胆囊管依次离断包扎，于胆囊床上将胆囊剥离切除，根据患者实际情况确定是否缝合胆囊床，并选择引流管的放置位置。观察组应用腹腔镜下胆囊切除术治疗，方法如下：气管插管全身麻醉，使用气腹针建立气腹，设置气腹压力为10~12 mmHg，采用三孔法或者四孔法，于腹腔镜下探查胆囊以及三角区域，明确掌握胆囊炎症、胆囊粘连与胆管解剖结构。以肽夹（两道）控制胆囊管与胆囊动脉近端，以肽夹（一道）控制动脉远端，取出散落在胆囊组织的结石，根据患者实际情况，决定是否在腹腔内放置引流管。术后1~3 d，待患者肠胃功能得以恢复后将胃管拔除，由流质饮食、半流质之间向普食过渡，持续3 d引流管内的引流量在20 mL/d以下或者未出现引流物，即可拔除引流管。术后7~9 d拆除切口缝线，术后20 d给予患者T管造影，经过影像学检查证实患者胆道系统确无结石残留，则证明治疗有效[1] 评价方法 观察患者术中出血、手术时间，统计术后下床时间、排气时间、住院时间、镇痛泵的使用情况，记录呼吸道、腹腔与切口的感染情况，并发症的发生情况。术中出血计算方法：标准为浸血纱布量，30 mL为大块纱布，20 mL为中等纱布。 统计学分析 对本文所得实验数据均采用spss 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P 2 结果 两组患者各项观察指标 观察组术中出血明显较少，手术时间相对较短，术后恢复情况明显优于对照组，有统计学意义（P 两组并发症发生情况 观察组并发症发生率（%）明显低于对照组（%），有统计学意义（P 3 讨论 腹腔镜胆囊切除术自1987年成功开展，之后逐渐在外科领域获得广泛