基层医院感染培训课件.pptVIP

* * 下述属于医院感染 传染病：平均潜伏期； 普通感染：入院48小时后发生的感染； 发生新的部位或新的病原体感染； 由于侵入性操作导致病原体扩散； 本次感染与上次住院密切相关； 新生儿经分娩或出生后相关护理发生的感染。 医院感染常见传播途径 接触传播 空气传播 飞沫传播 * * 医院感染与医疗安全 医院感染与医疗安全 ——在美国，医源性感染已成为第四位死因（Wentzel,1993)，导致每年88000病人死亡（MMWR，2000）。 ——根据全球55所医院现患率调查，平均8.7%的住院病人发生感染（WHO，2002）。 ——____年全国医院感染调查显示，我国医院感染发生率大约为5%。 * * 医院感染与医院质量 延长病人住院时间 WHO，2002 外科伤口感染的病人住院日延长天 产科手术延长3天 普通外科手术延长天 整形外科手术延长天 Jarvis，2000 泌尿系统感染延长1-4天 外科手术感染延长7-8天 医源性肺炎延长7-30天 中国，2005 肺部感染长住院日天 泌尿道感染延长住院日天 颅内感染天 * * 医院感染与医疗质量 增加医疗费用 美国每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。 英国每年造成10亿英镑损失。 墨西哥每年造成损失达15亿美元。 ____年全国医院感染调查显示 泌尿道感染增加7436元 * * 国家出台的相关法律法规、标准、规范 中华人民共和国传染病防治法． 医疗废物管理条例． 消毒管理办法． 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法． 医疗卫生机构医疗废物管理办法． 医院感染管理办法． 医院感染诊断标准（试行）． 消毒技术规范． 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定． 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行）． 医疗废物管理行政处罚办法． * * 国家出台的相关法律法规、标准、规范 抗菌药物临床应用指导原则． 内镜清洗消毒技术规范． 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范．医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则． 血液透析器复用操作规范． 消毒与灭菌效果的评价方法与标准(GB 15981-1995) 医院消毒卫生标准(GB15982-1995) 医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知． 中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（____年版） * * 即将颁布的相关法律法规、标准、规范 消毒隔离技术规范 手卫生 手术室 供应室 。。。。。。 ICU医院感染预防和控制指南 呼吸机相关肺炎的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? 导管相关血流感染的预防指南? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 中心消毒供应室无菌物品质量保障的若干建议? ?? ?? 预防和控制MRSA的建议? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 抗菌药物的局部应用指南 。。。。。。 医院感染管理? 是医疗卫生行政部门、医疗机构及医务人员对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关因素进行的预防、诊断和控制的活动 医务人员：包括医、药、技、护、管理及工勤人员 组织管理、制度建设、教育与培训、预防与控制措施落实、医务人员自我防护 * * 中华人民共和国卫生部令第48号医院感染管理办法 （____年___月___日） 第六条 住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。　　住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。　　其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员 预防与控制措施 WHO1986向全球推荐有效预防医院感染的五类措施：消毒、隔离、无菌技术操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制的效果评价。 内容包括：1、医院感染管理的规章制度与技术操作规范 2、医院医院感染预防与控制的具体措施，如：标准预防、消毒、隔离、无菌技术操作、手卫生、诊疗环境卫生、抗菌药物合理应用、消毒药械的管理、一次性使用无菌医疗用品的管理、针对危险因素（重点部门、重点环节、高危人群和侵袭性操作、医疗废物的管理）的控制措施等， 3、医务人员的职业卫生防护 4、医院感染的监测、报告调查与控制 5、医院感染突发事件的报告与处理 6、属于法定传染病的医院感染散发与暴发的报告与处理 预防与控制措施 严格遵守消毒、灭菌原则(医院消毒技术规范) 进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平 接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平：如：胃镜、肠镜、纤支镜、呼吸机管道等应达到高或中水平消毒 各种有创操作的医疗器具必须一用一灭菌 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 皮肤和