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心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)。 我国SCD的发生率为每年41.84／10万(0．04％)，以13亿人口推算，我国每年发生SCD54．4万例。即使在美国，SCD抢救成活率仍小于5％。 心脏骤停与心肺复苏 心脏骤停的心电图表现有三种形式：心室纤颤、心室停搏和电机械分离，其中室颤约占全部心脏骤停的三分之二，尤其在心脏骤停的前4分钟内，约90％为室颤，所以早期除颤是患者能否存活的关键。 心脏骤停分类 1 心室颤动（ Ventricular Fibrillation） 最常见（77-84%） 常见于急性心肌梗死，复苏成功率高。 2 无脉室速（Pulseless Ventricular Tachycardia） 3 心搏停顿（ Asystole） 较常见（16-26%） 多见于麻醉、手术意外和过敏性休克 其心脏应激性降低，复苏成功率低。 4 心电机械分离（pulseless electrical activity） 极少（5-8%） 常为终末期心脏病，心泵衰竭 心脏应激性极差，复苏十分困难。 一旦呼吸心跳停止 时间就是生命！ 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后几乎全部脑细胞死亡 心脏骤停：危害大脑 心脏骤停的时候，我们应该怎么办？？？ 心肺复苏的重要性 抓紧黄金急救4分钟，争分夺秒地抢救他人生命 每延长抢救时间1分钟，存活率下降10% 宁夏红十字会 Red Cross Society of China Ningxia Branch 所需的一切， 只是一双手。 急！急！急！ 抓紧黄金时间 二、呼吸、循环系统基本知识 呼吸系统  由呼吸道和肺组成 呼吸道：由鼻、咽、喉、气管、支气管及分支组成； 肺为气体交换的器官，位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。 呼吸系统组成 呼吸机理 机体的呼吸过程是通过呼吸运动和气体交换与运输来完成的。 空气中的氧含量约为21%，二氧化碳为0.04% 。  人体呼出气体中的氧含量为16%，二氧化碳为4%。 循环系统 血液循环系统的组成 血液循环是指血液由心脏搏出，经动脉、毛细血管、静脉返回心脏的循环过程。 由心脏、动脉、静脉、毛细血管组成。 胸外心脏按压的原理 心脏泵机制学说 胸腔泵机制学说 三、心肺复苏术（CPR） CPR的顺序按CAB进行 （AHA-___-CPR指南） （一）概念 C：（Compressions） -人工按压 A：（Airway） -开放气道 B：（Breathing） -人工呼吸 (二）专业人员BLS整体流程 人工通气 分析心律 胸外按压 （30：2） AED到达 电击一次后 继续5个周期CPR 继续 5个周期CPR 没有反应，没有呼吸， 没有脉搏（判断不超过10秒） 启动EMSS，取AED 自主循环恢复，复苏成功 可以除颤 不可除颤 高级心血管生命支持ACLS 高级心血管生命支持ACLS 气道建立： 气囊-面罩、气管插管、呼吸机等 气道管理和通气 潮气量控制在500-600ml（6-7ml/kg）  呼吸频率在8-10次/分  短时间提供100%的氧气 1.评估现场 2.判断意识　 3.紧急呼救、启动EMSS 4.翻转体位 5.扫视呼吸 6.胸外心脏按压（尽早使用AED） 7.打开气道、清除口腔异物 8.人工呼吸 9.反复按压、通气 10.判断生命体征 11.复原体位 实施心肺复苏术的完整步骤 1、评估现场 布草间（关键项） 棉织品经烘干后应在洁净处整烫折叠，使用专用运输工具及时运送至储藏间保存。 1、星级宾馆设立专用布草间，普通旅店设置密闭储存布草设施。 2、布草间面积应与住宿场所使用面积、床位数相适应，各省根据本地实际情况自行规定。 3、普通旅店设置密闭储存布草设施，储存布草的设施不得设置在公众经常经过的通道处。 4、布草间只用于储存清洗消毒后的洁净布草。 布草间（关键项） 脏棉织品收集 1、住宿场所室内应设有脏棉织品收集容器。 2、收集容