晨峰血压现象危险因素分析（医药学论文资料）.docVIP

晨峰血压现象危险因素分析（医药学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5312字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：晨峰血压现象危险因素分析 1 1 资料与方法 2 24 h动态血压监测（ABPM） 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：城市轨道交通危险因素分析 5 1 引言 5 2 城市轨道交通典型事故案例分析 5 3 城市轨道交通建设及运营过程中的危险因素分析 5 4 结束语 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 晨峰血压现象危险因素分析（医药学论文资料） 文1：晨峰血压现象危险因素分析 正常人血压波动呈昼夜节律，表现为“两峰一谷”的杓型曲线。“晨峰血压”是指人体由睡眠转为清醒时血压异常升高的现象[1]。流行病学调查发现心、脑血管事件亦多发生在清晨时段[2]。晨峰血压现象独立于患者的血压水平，为心、脑、肾等靶器官损害的独立危险因素[3]。关于晨峰血压现象危险因素的研究正愈来愈引起人们的重视。该实验旨在通过对晨峰血压现象的研究，分析其危险因素，并对其可能的机制进行探讨，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选择该院2014年3—10月收治的原发性高血压患者共192例，其中男性患者110例，女性患者82例；按照晨峰血压的程度分为晨峰血压组（即 MBPS≥35 mmHg）和非晨峰血压组（即 MBPS＜35 mmHg者），其中晨峰血压组共38例，男性16例，女性22例， 患者平均年龄（±）岁；非晨峰血压组共154例，男性94例，女性60例， 患者平均年龄为（±）岁。两组相比年龄、性别差异无统计学意义（P值分别为、），具有可比性。所有患者的诊断均符合《中国高血压防治指南2010（修正版）》的标准，排除继发性高血压、营养不良者。 24 h动态血压监测（ABPM） 采用美国伟伦动态血压仪对所有患者行24 h ABPM，测量间隔为日间(早6时到晚10时)每隔30 min监测1次；夜间(晚10时到次日6时)每隔60 min监测1次，有效测量次数≥38次，测量有效率＞90％有效。观察指标：清醒2 h内收缩压的平均值，夜间睡眠时最低平均收缩压。血压晨峰计算方法：起床后2 h内的SBP平均值－夜间睡眠时最低平均SBP（夜间SBP最低值及其前后1 h共3次 SBP的平均值）。血压晨峰定义为:清晨醒后2 h内SBP的平均值与夜间睡眠时最低平均SBP的差值≥35 mmHg。 血清同型半胱氨酸(HCY)、甘油三酯（TG）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL- C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）以及空腹血糖（BS）的标本采集及测定：检测前空腹12 h以上，检查前24 h禁饮酒、禁高脂膳食。 晨峰血压现象相关危险因素定义临床正常参考值范围： 吸烟史 烟龄5年，每日平均吸烟10支以上，既往有规律吸烟史，已戒烟＜20年均视为吸烟。 TC /L；TG：~ mmol/L；LDL-C：0~/L；HDL-C：≥ mmol/L；HCY：~ umol/L；BS：~ mmol/L。 统计方法 采用spss 软件进行统计分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，计数资料数据以例数和百分数(％)表示。所有计量资料均进行正态性和方差齐性检验，两组间均数比较采用成组t检验，满足正态性和方差齐性的计数资料的显著性检验用χ2检验，各危险因素中与是否发生晨峰血压现象相关(P＜0．05)的参数入选行多因素分析，多因素分析用Logistic逐步回归分析。 2 结果 患者一般情况分析 对两组患者一般临床资料比较中，发现晨峰血压组 TC、 LDL- C、 HCY水平与非晨峰血压组相比差异有统计学意义（ P值分别为、、），年龄、性别、吸烟史、TG、HDL- C、BS差异无统计学意义（P值分别为、、、、、），见表1、2。 晨峰血压危险因素Logistic回归分析结果 将是否发生晨峰血压现象作为应变量，性别、年龄、 TC、 TG、 LDL- C、 HDL- C、 HCY、 BS作为自变量，作多因素非条件 Logistic回归分析，逐个选人(前进法)，显着变量在α=0．05的水平上，拟合主效应模型，入选主效应模型的变量有年龄、 TC、 LDL- C、 HCY，它们即为排除混杂后与血压晨峰现象相关的独立危险因素，见表3。 3 讨论 正常人由睡眠转为清醒时血压会升高，晨峰血压现象的出现与神经体液因素密切相关，交感神经系统的激活和 RAAS系统活性亢进是其主要生理机