CRE特点、治疗及感染防护相关知识考核.docx

CRE特点、治疗及感染防护相关知识考核 一、选择题 1.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌可能是产生了KPC酶，下列关于KPC酶说法正确的是（） A.主要由质粒介导√ B.酶活性不能被酶抑制剂抑制 C.可水解青霉素类、广谱头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类√ D.常见产KPC酶的菌株为肺炎克雷伯菌，其他肠杆菌目细菌如大肠埃希菌、弗劳地柠檬酸菌、沙雷菌属亦有报道√ E.KPC酶验证实验为PCR扩增blaKPC√ F.属于分子分类的B组丝氨酸酶 2.如果某患者分离菌的药敏试验显示对碳青霉烯类耐药，你考虑可选择下列哪几种抗菌药物（）（单选） A.三代头孢菌素 B.四代头孢菌素 C.碳青霉烯类抗生素 D.多黏菌素B√ E.氟喹诺酮类抗生素 F.氨基糖苷类抗生素 3.如果某患者分离菌的药敏试验显示对碳青霉烯类耐药，可能的机制是（） * A.产生ESBL B.产生Ampc C.膜孔蛋白OmpK35√ D.产生PBP2a E.产生KPC型碳青霉烯酶√ F.产生NDM型碳青霉烯酶√ 4.实验室检测碳青霉烯酶的方法包括（） * A.Carba NP试验√ B.改良碳青霉烯灭活试验√ C.碳青霉烯酶抑制剂增强试验√ D.质谱技术√ E.酶免疫层析技术√ F碳青霉烯酶分子检测技术√ 5.临床常见的碳青霉烯酶类型包括（） * A.KPC√ B.NDM√ C.IMP√ D.VIM√ E.OXA-48√ 6. 耐碳青霉烯类肠杆菌属是（ ） [单选题] * 革兰氏阴性菌√ 革兰氏阳性菌 其它菌类 7. CRE在耐药菌中的威胁等级属于（ ） [单选题] * 紧急√ 严重 值得关注 8. CRE在医疗环境中的传播途径（ ） [单选题] * 患者之间的传播 CRE菌株在患者体内发生突变 以上都是√ 9. CRE感染高危险因素有哪些（ ） [单选题] * 长期入住ICU 插管、机械通气 以上都是√ 10. 新生儿科关于CRE菌株的防控措施有哪些（ ） * 限制病人总数，限制探视进入√ 感染病人分区安置√ 严格执行一人一用一消毒√ 11. CRE是院内感染的主要病原菌，感染后的死亡率可高达（ ） [单选题] * 50%√ 60% 70% 80% 12. 目前，CRE往往是在（ ）科室的患者中发病率较高。 [单选题] * 重症监护室 血液科 肿瘤科 以上都是√ 13. CRE治疗的抗菌药物的选择（ ） [单选题] * 替加环素 阿米卡星 多粘菌素 以上都是√ 14.下列 （）不属于CRE筛查标本采集的途径 [单选题] * A.粪便拭子 B.直肠拭子 C.尿液拭子√ D.咽拭子 15.下列说法正确的是（） [单选题] * A.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP) 感染患者的病死率低于碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌感染患者病死率 B. CRE被称之为“噩梦细菌”(超级细菌)√ C.CRE世界范围内传播范围越来越集中 D. CRE在医疗环境中的传播逐渐成为全球最大的公共卫生威胁 16.下列不是（）CRE的抗菌药物治疗选择 [单选题] * A.多粘菌素 B.青霉素√ C.替加环素 D.磷霉素 17.CRE筛查采集肛周拭子，（）做法有误 [单选题] * A.用采样拭子在生理盐水中浸湿，插入肛门3-5cm处√ B.自肛门周围皱襞处拭取 C.在肛门口内轻轻旋转涂擦后（可见粪便） D.采集后将采样拭子插入盛有生理盐水的试管内即采取完毕 18.CRE防控应做到（） * A.早筛查√ B.早隔离√ C.早治疗√ D.早干预√ 19.早在2014年美国CDC首次将18种耐药严重的细菌分为（）三个威胁等级。 * A.紧急√ B.严重√ C.值得关注√ D.多次耐药 20.下列属于CRE的特点的是（） * A.治疗方法有限√ B.易感染性√ C.传播速度快 D.高死亡率√ 21.关于耐药机制，说法正确的是（） * A.肠杆菌科细菌对任一碳青霉烯类药物耐药即定义为耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE) ，被列为最为严重的耐药细菌之一。√ B.我国CRE以CR-KP为代表，分布广泛，全国均有发现，主要在ICU引起严重感染。√ C. CRE的耐药机制主要是产酶(KPC-2， NDM-1)，多数同时合并膜孔蛋白的缺失。√ D. CRE的耐药性强，除多粘菌素和替加环素之外几乎无药可治(XDR)。√ 22.关于CRE筛查频率,不正确的是（） * A.患者入院时,必须进行CRE筛查√ B.发生暴露后，应至少筛查一次 C.根据对患者的风险评估决定,每周或每两周-次 D.阳性培养一个月之内即可进行以终止携带状态为目的的CPE测试√ CRE耐药监测课后测验题[复制] 23、产ESBL细菌对以下哪种常规用于其所致感染的抗菌药物耐药？（） [单选题] * A、甲氧西林 B、万古霉素 C、第三代头孢菌素√ D、碳青霉烯类抗生素 24、病原学