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窄谱中波紫外线辅助治疗寻常型银屑病的疗效研究(行业资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:窄谱中波紫外线辅助治疗寻常型银屑病的疗效研究 1
1资料与方法 2
1.1一般资料 2
文2:凉血润燥汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效评估 5
对照Ⅰ组 7
对照Ⅱ组 7
参考文摘引言: 9
原创性声明(模板) 10
文章致谢(模板) 11
正文
窄谱中波紫外线辅助治疗寻常型银屑病的疗效研究(行业资料)
文1:窄谱中波紫外线辅助治疗寻常型银屑病的疗效研究
[通讯作者] 汪贵娥(),女,安徽人,硕士研究生,主治医师,研究方向:皮肤性病学。
银屑病是皮肤科的常见病,易诊断,但病情易反复发作,难治愈。相关研究[1]表明,我国约有%左右人口患有银屑病。目前银屑病的治疗药物较多,但尚不能从根本上治疗该病。近年来,医务人员多关注窄谱中波紫外线的辅助治疗效果。现对2012年12月—2014年10月间该院收治的87例寻常型银屑病中44例实施紫外线治疗,疗效显著,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选该院诊治的87例寻常型银屑病患者,所有患者的临床症状、体征等均与寻常型银屑病诊断标准相符[2]。随机分为观察组44例和对照组43例,观察组:27例男性,17例女性,年龄19~67岁,平均(±)岁,病程:5月~19年,平均(±)年;类型:10例点滴型、13例斑块型、21例泛发型;分期:14例进行期、30例稳定期;对照组:25例男性,18例女性,年龄18~67岁,平均(±)岁,病程:6月~18年,平均(±)年;类型:9例点滴型、14例斑块型、20例泛发型;分期:16例进行期、27例稳定期;所有患者均无明显肝肾等重要脏器严重病变、无免疫功能缺陷及紫外线过敏、均知情同意且无退出。两组的性别、年龄、病程、分型等临床资料进行对比,有可比性,差异无统计学意义(P>)
治疗方法
对照组行药物治疗:消银胶囊(国药准字Z), g/次,3次/d;清洁皮肤表面后,涂抹卤米松乳膏(批准文号HC),2次/d,早晚涂抹;观察组实施药物联合紫外线治疗:药物治疗同对照组相同;窄谱中波紫外线治疗:紫外线光疗仪(型号SS-06B),光源波长:311~313 nm,峰值:311 nm。最小红斑量的50%定为初始剂量,初始剂量为 J/cm2。保持仪器与照射皮肤相距20 cm,隔日行一次照射治疗,此后每次剂量增加 J/cm2,3次/周。观察患者个人情况,明显红斑、瘙痒者,暂停照射,积极对症治疗,症状缓解后继续照射;轻微红斑、瘙痒则维持照射剂量;治疗时必须对眼睛、面部及男性外生殖器等重要部位作严密防护。所有患者均以1个月为1个疗程,观察2个疗程治疗效果。
评价指标
记录所有患者指标:①治疗前后的PASI 分值;②疗效标准[3]:痊愈:治疗后PASI积分下降比例超过90%;显效:89%≥积分下降比例≥61%;有效:60%≥积分下降比例≥21%;无效:积分下降比例≤20%;痊愈率+显效率=总有效率。③不良反应发生情况。
统计方法
用软件对数据进行处理,计数资料和计量资料分别以百分率(%)和(x±s)表示,其比较分别为χ2检验和t检验。
2结果
两组 PASI分值对比
治疗前,观察组和对照组的PASI分值分别为(±)和(±);治疗后,分别为(±)和(±);两组治疗前的PASI分值差异有统计学意义(P<);治疗的分值均低于治疗前(P<);且观察组较对照组降低幅度更大(P<)
两组总有效率对比
观察组的总有效率(%)高于对照组(%),差异有统计学意义(P<)。见表1。
两组不良反应对比
对照组在治疗中无明显不良反应;观察组中共5例患者表现出不同程度的红斑、皮肤瘙痒、干燥,均行维生素E等对症治疗后症状明显好转,不影响治疗进程。
3讨论
寻常型银屑病是一种炎症性皮肤病,与免疫、遗传等因素关系密切。研究指[4]出,机体T细胞会在多种因素作用下与表皮细胞发生反应,从而影响角质形成细胞的自稳定性,导致其异常增殖分化。因此,治疗关键在于抑制T细胞介导的自身免疫反应。相关研究[5]表明,银屑病患者在长期服用药物治疗过程中,会影响机体正常内环境,阻碍康复进程。窄谱中波紫外线可穿透至皮肤真皮中层,充分调节IL-2等细胞因子分泌,并可促进T淋巴细胞凋亡。同时,窄谱中波紫外线可与朗格汉斯细胞作用,有效抑制其抗原递呈能力,缓解表皮炎症反应。郑擎[6]报道了50例寻常型银屑病患者,行窄谱中波紫外线治疗后,总有效率达到96%。在该
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