曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的疗效探讨（医药学论文资料）.docVIP

曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的疗效探讨（医药学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4780字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的疗效探讨 2 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床护理研究 5 1 资料与方法 6 2 结 果 7 3 讨 论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的疗效探讨（医药学论文资料） 文1：曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的疗效探讨 冠心病是指由于冠状动脉狭窄和供血不足而导致的心肌功能障碍和（或）器质性心脏病变，属于心血管内科最为常见的病症，冠心病的后期很有可能会出现各种并发症，例如心肌梗死、心力衰竭等，一定程度上影响了患者的生活质量和生命健康。该研究主要研究新型高效的抗心肌缺血类药物曲美他嗪对于冠心病合并心力衰竭的治疗效果，以该院收治的110例该疾病患者为研究对象，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取该院2012年10月—2014年10月间诊治的冠心病合并心力衰竭患者110例，所有患者均符合世界卫生组织规定的冠心病合并心力衰竭的诊断标准，根据美国纽约心脏协会规定的心功能分级法，该研究所选患者包括Ⅱ级24例、Ⅲ级66例、Ⅳ级20例，Ⅱ级患者在疲劳后会导致发病，Ⅲ级地域日常活动量会导致发病，Ⅳ级患者的体力活动能力全部消失，所有的体力活动均会有可能导致症状加重。将所有患者随机分为观察组和对照组各55例，其中观察组包括男性患者33例，女性患者22例；年龄分布于43~84岁，平均年龄（±）岁；病程2~4，平均病程（±）。对照组包括男性患者30例，女性患者25例；年龄分布于42~83岁，平均年龄（±）岁；病程为2~5 ，平均病程（±）。两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面的差异无统计学意义（P＞），具有可比性。 方法 对对照组患者进行常规药物治疗，具体如下：经过确诊后给予钙拮抗剂、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及氢氯噻嗪、硝酸酯类、阿司匹林等常规药物治疗；对观察组患者在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗，具体如下：给予患者盐酸曲美他嗪片20 mg，3次/d，于餐前服用，持续服用3个月为1个疗程。在治疗前后分别观察并且记录两组患者的心功能分级情况、超声心动图测定情况、血尿常规和肝肾功能及心功能改善情况[1-2] 诊断标准 显效是指患者在治疗后的临床症状和体征均明显改善，心功能恢复正常或者改善超过2级；有效是指患者在治疗后的临床症状和体征有所改善，心功能改善1级；无效是指患者在治疗后的临床症状和体征均无明显变化，甚至加重，心功能无改变[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总数×100% 统计方法 使用spss 软件对该研究所有数据进行统计学分析，计数资料率的比较采用检验，计量数据比较采用χ2检验，以P＜为差异具有统计学意义。 2 结果 ①观察组55例患者在采用了曲美他嗪治疗后总有效率为%；对照组55例患者在采用了常规药物治疗后总有效率为%。由此可见，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜）。见表1。 ②在两组患者的心率及血压变化情况方面，观察组患者在治疗后的心率为（±）/min，对照组患者为（±）/min；观察组患者的收缩压为（±）mmHg，对照组患者为（±）mmHg；在左室舒张末径方面，观察组患者为（±）mm，对照组患者为（±）mm；在左室射血分数方面，观察组患者为（±）%，对照组患者为（±）%；在左心室缩短分数方面，观察组患者为（±）%，对照组患者为（±）%，由此可见，观察组患者的改善效果明显优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜） 3 讨论 冠心病合并心力衰竭通常是因为冠心病而引起的心血管病变、硬化或者阻塞，进而影响了氧运输能力，减少了心肌细胞的供氧，以及由心肌细胞老化病变而导致的ATP合成水平下降，由于细胞内无充足的能量代谢，所以心脏收缩功能降低，顺应性减弱，最终导致心律失常或者心力衰竭等各种并发症。冠心病合并心力衰竭的特征在于发病率和致残率较高，而预后较差，已经一定程度上影响到患者的生活质量和生命健康[4]。另外，由于多数冠心病患者通常会因为冠状动脉粥样硬化而导致形成管腔狭窄，所以很容易引起心肌供血不足和心脏收缩不协调等症状。同时，冠心病患者的心脏顺应性及泵血功能减弱，而左心室舒张及收缩末期的容量增加，舒张末期的压力升高，引起心肌耗氧量增加，最