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前列地尔联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效观察(医药学论文资料).docVIP

前列地尔联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效观察(医药学论文资料).doc

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前列地尔联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效观察(医药学论文资料) 文档信息 : 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4975字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:前列地尔联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效观察 1 1资料与方法 2 文2:愈肾汤治疗糖尿病肾病的疗效观察 5 1 资料和方法 5 2组 治疗 前后各项指标变化比较 见表2。 6 3 讨论 7 参考文摘引言: 8 原创性声明(模板) 9 文章致谢(模板) 9 正文 前列地尔联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效观察(医药学论文资料) 文1:前列地尔联合洛汀新治疗糖尿病肾病的疗效观察 [作者简介] 李红玲(),女,山西人,本科,副主任医师,研究方向:糖尿病肾病。 随着现代人们生活条件的日益改善,饮食结构的改变,糖尿病发病率呈逐年升高的趋势。其中糖尿病肾病( DN) 是糖尿病最常见的微血管并发症,也是慢性肾脏疾病患者致死、致残的原因之一[1-2]。在糖尿病肾病早期,由于发病隐匿,进展缓慢,易被忽视,这个时期称为微量白蛋白尿期,随着病情的发展,当发展至大量蛋白尿期,肾功能损害的速度加快,具有不可逆转性。因此早期发现并及时有效的干预治疗对于阻止、延缓DN的进展尤为重要。因血管紧张素是活性最强的内源性血管收缩物质之一,而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以过抑制血管通紧张素酶使血管紧张素II生成减少,达到扩张血管,降低血压的作用,从而减轻肾脏负担,达到保护肾脏的功能[3],但此类药物缺点是需要长期服用,而前列腺素E1是一种很强的血管扩张药物,具有改善微循环、抑制血小板聚集及免疫复合物沉积及抑制细胞因子的炎性作用,价格昂贵,使患者的负担过重。目前,对于这两种药物的联用,临床方面应用相对较少,因此,该院观察了短时间联合应用前列地尔(PGE1和)洛汀新(ACEI类药物)观察对DN尿蛋白及肾功能的影响,现分析2013年2月—2014年6月间该院收治的90例DN早期患者的临床资料,报道如下。 1资料与方法 一般资料 选取该院收治的90例DN早期患者,其中男59例,女31例,年龄(±)岁,病程(±)年,糖尿病诊断符合WHO修订的糖尿病诊断标准。所有患者无其他严重的心、肝等重要脏器疾病,无肾炎及肾脏疾病,无手术史及过敏史。将患者随机分为观察组和对照组,每组45例,其中对照组男女比例为27/28,观察组男女比例为22/23。两组性别、年龄、病程及肾脏损害方面比较,差异无统计学意义(P),具有可比性,见表1、表2。 方法 两组均进行糖尿病健康教育,进行饮食控制,适当运动,给予降糖、降压、调脂等基础治疗。观察组给予前列地尔10 μg(国药准字H,2 mL:10 μg/支)+%NaCl100 mL,静脉滴注。观察组和对照组均口服洛汀新10 mg国药准字H),1次/d。两组治疗14 d。 观察指标 在治疗前及治疗后2周分别测定空腹血糖、血肌酐、8 h尿白蛋白排泄率、24 h尿蛋白。 统计方法 应用spss 对研究数据软件进行统计学处理,计量资料用表示均数±标准差(x±s),组间差异比较采用t检验。 2结果 观察组和对照组各指标变化情况治疗后,两组的血糖及血肌酐均略有下降,对照组治疗后,血肌酐和血糖分别为(±)μmol/L,(±)mmol/L;观察组为(±)μmmol/L,(±)mmol/L,但治疗前后及组间比较,均无明显差异;观察组和对照组24 h尿蛋白及8 h尿蛋白排泄率均较治疗前下降,对照组治疗后的24h尿蛋白、8h尿蛋白排泄率分别为(±)g/24 h、(136±36)μg/min,观察组为(±)g/24 h、(72±31)μg/min,与治疗前比较差异有统计学意义(P 3讨论 DN是糖尿病所致的严重微血管病变之一,糖尿病患者出现肾衰竭较非糖尿病患者高17倍,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一[4-5]。DN的发病机制复杂,涉及年龄、体质指数( BMI) 、病程、血压、血液黏稠度、糖类、脂代谢紊乱、肾小球的血流动力学改变等因素,有效控制蛋白尿排泄、纠正脂代谢异常是治疗该病的关键。DN早期以微量白蛋白尿为特征[6],如果在肾病此阶段采取有效干预治疗,阻断其发展,可延缓甚至逆转其进入临床蛋白尿期。该院采用外源性前列腺素E1( PGE1)即前列地尔注射液联合ACEI类药物洛汀新(盐酸贝那普利) 联合血管紧张素转化酶抑制药( ACEI)如洛汀新可以减少蛋白尿和改善肾功能,并取得良好的临床效果。 该研究选用洛汀新主要是它抑制肾内血管紧张素II的合成,扩张肾小球的出球小动脉减少尿蛋白的排

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