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纳洛酮对高血压脑出血患者的治疗效果分析（医药学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“内科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4494字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：纳洛酮对高血压脑出血患者的治疗效果分析 1 1资料与方法 2 文2：纳洛酮治疗肝性脑病临床治疗效果分析 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 7 4 参考文献 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 纳洛酮对高血压脑出血患者的治疗效果分析（医药学论文资料） 文1：纳洛酮对高血压脑出血患者的治疗效果分析 [作者简介] 方敏（），男，江苏人，本科，副主任医师，研究方向：神经内科。 高血压脑出血（hyperteive intracerebral hemorrhage，HICH）是由于长时间高血压、脑动脉硬化引起颅内小动脉破裂出血形成的急性脑血管疾病，多发生于老年人，常诱发于情绪激动、过度劳累，大多发病突然，进展迅速，具有较高致死率、致残率[1]。脑出血患者血浆、脑脊液中阿片类物质β-内啡肽显著升高，是加重患者病情、影响治疗和预后的重要因素[2]。纳洛酮是一种非专一的阿片受体拮抗药，对神经细胞具有保护作用，可促进神经功能恢复，同时改善患者预后。该研究在2012年6月—2014年6月针对纳洛酮治疗高血压脑出血效果、影响进行探讨，现报道如下。 1资料与方法 一般资料 随机选取该院收治的高血压脑出血患者100例为研究对象，所有患者均行微创颅内血肿清除术治疗。按入院后应用纳洛酮情况分组，纳洛酮治疗为观察组（50例），其中男性71例，女性29例，年龄31~65岁，平均（±）岁，高血压病史平均（±）年，出血量平均（±）mL；常规治疗为对照组（50例），其中男性65例，女性35例，年龄29~70岁，平均（±）岁，高血压病史平均（±）年，出血量平均（±）mL。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P） 入选标准 （1）符合第4届脑血管病会议脑出血的诊断标准；（2）所有患者知情同意；（3）明确的高血压病史；（4）排除其他脑出血疾病；（5）排除合并呼吸衰竭、心力衰竭等严重全身性疾病。 治疗方法 术前应用CT定位血肿，严格无菌手术操作，按操作规范流程完成微创颅内血肿清除术。自入院确诊高血压脑出血即给予甘露醇脱水，降压、降血糖、止血等常规对症处理，所有患者均治疗14 d。治疗组在常规基础上加用纳洛酮 mg 加入250 mL 5%葡萄糖溶液中静滴，1次/d。 评价指标 （1）治疗10 d，按神经功能缺损程度评分标准评分；复查CT，根据多田氏公式计算血肿体积及血肿周围水肿面积；出现肺部感染、消化道出血及肾衰等并发症例数，计算并发症发生率。观察两组NIHHS评分、血肿体积、水肿面积、自主意识恢复时间及并发症发生率差异。 （2）治疗14 d后，采用中华医学会第四次全国脑血管学术会议制定评分标准[3]对近期疗效进行评分：①基本痊愈：功能缺损评分减少91%~100%，病残程度为0级，患者日常生活可完全自理；②明显改善：功能缺损评分减少46％～90％；③进步：功能缺损评分减少18％~45％；④无变化：功能缺损评分减少17％左右；⑤恶化：功能缺损评分减少或增多18％以上；⑥死亡。基本治愈、明显进步、进步归为“有效”一类；把无变化、恶化及死亡归为“无效”一类。 统计方法 用统计软件，计量资料采用t检验（x±s）表示，计数资料采用χ2检验。 2结果 根据两组患者治疗10 d情况比较 观察组NIHSS评分、血肿体积、水肿面积、自主意识恢复时间和并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P 两组治疗14 d后情况比较 观察组总有效率（%）明高于对照组（%），差异有统计学意义（P 3讨论 近年来，随着社会节奏加快、工作压力的加剧和人们生活质量的提高，高血压患者日益增多，高血压脑出血发病率也随之逐年上升。高血压脑出血具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，对人类健康构成严重危害[4]。而早期尽快清除颅内血肿、迅速解除脑组织压迫，在脑水肿高峰期前手术是目前公认的效果高血压脑出血治疗方法[5]。高血压性脑出血发生后，脑组织缺血缺氧会导致严重的应激反应，患者血液和脑脊液中阿片肽等物质释放增加，脑水肿越明显阿片肽值也越高。阿片肽参与脑出血病理生理转归过程，可进一步形成缺血、坏死等再灌注损伤，严重影响预后[6]。因此有效减轻术后继发脑水肿、加强血肿周围脑组织保护和保护脑神经功能是挽救患者生命、恢复神经功能和提高生存质量的关键。 常规术后治疗[7]主要包括控