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第三节病房管理制度 病房管理制度 一、在科主任领导下，由护士长负责管理，各级医护人员都有责 任参与病房管理。 二、医务人员必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。 三、保持病区整洁、舒适、平安、安静，工作人员做到走路轻、 关门轻、说话轻、操作轻。 四、病房物品放置规范，仪器、设备专人管理。 五、定期召开公休座谈会，征求病人意见，改进病房工作，并进 行科普卫生知识及相关疾病的健康教育工作。 六、切实做好病室的消毒隔离工作，防止交叉感染。 七、病房财产建立帐目，定期清点，并登记。 患者入院、出院、转科、转院工作制度（修定） 一、入院 （一）准备好床单位。 （二）接待患者，做好入院介绍（病区环境、规章制度、住院安 全、作息时间、饮食和医护人员等）。 （三）协助患者至病床。 （四）完成入院护理评估。 （五）做好各项护理记录。 二、出院 （一）接到患者出院医嘱后，应核对住院期间费用、药品、检查 等，确保无误，告知患者和家属办理出院手续所需材料及流程。 （二）责任护士向患者及家属做好出院指导，包括：用药、饮食、 一、护士长对部门物品、器械全面负责领取、保管、报损。 二、各种器材、物品一律立册建帐，护士长指定专人分类保管, 定期清点。 三、每个护士应掌握各种常用仪器性能、消毒方法、日常保养等, 防止生锈霉烂造成浪费。 四、医疗器械使用不当或不负责任损坏，按照医院赔偿制度处 理。 五、借出物品，必须有借条并登记，经手人签全名，急救仪器出 借前须经护士长同意方可借出。 六、病人入院后应告知病人该床位被服固定数，以取得合作管 理。 七、任何人不得将医院的任何物资私自带出院外。 护理文书书写基本规范与质量监管制度 一、护理文书书写要求客观、真实、及时、准确、完整。 二、书写时应使用碳素墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确， 语句通顺，标点正确。 三、实习、进修、未取得执业许可证的护士书写的护理文书，应 当经过本科室的护士审阅、修改并签名确认。 四、原那么上不能修改，假设书写过程中出现错别字时，使用本色笔 在错字处画双横线，需修改的文字当时在双横线右侧连续书写，之后 修改的用红笔在双横线上方书写，不得采用刮、粘等方法掩盖或去除 原来的字迹。 五、护士长经常检查护理文书书写质量，及时纠正书写中存在的 问题。 六、护理部应对护士进行护理文书书写及相关法律要求的培训I, 并定期检查，保证护理文书书写规范、完整。 七、因抢救急危重患者，未能及时书写护理文书，护理人员应在 6小时内据实补记。 八、护理文书书写应客观详实。记录中只记录护士亲自观察或经 护理体检后测得的量化数据及病人实际得到的护理与治疗，不包含任 何个人的主观臆断与偏见。 九、电子病历应按“电子病历管理条列”执行。 临床路径与单病种护理质量控制制度 一、病房新开展的临床路径与单病种，使用的护理表单应报护理 部审核备案。 二、临床路径护理局部的内容应符合疾病护理常规要求。 三、护理人员知晓本岗位相关临床路径的工作流程。 四、临床路径与单病种护理质量标准，内容包含患者入院处置、 病情观察、用药护理、心理护理、健康教育等。 活动、休息、康复及复诊时间。 （三）主动征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。 （四）患者办理住院费用结算。 （五）清点患者床单位物品，方可离院。 （六）床单位进行终末消毒。 三、转科、转院 （一）接到患者转科医嘱后，及时与相关科室沟通。 （二）危重患者转科时，应由医护人员护送，并备有抢救药品及 器械。 （三）转院患者，由主管医师向患者或家属告知转运过程中的注 意事项。 （四）转科时病历及其它必要资料备妥随同交接，以保持医疗信 息资料连续性。 （五）转科时填写好患者转科护理交接单，与转入科室护士认真 交接查对，双方签字确认。 患者外出检查管理制度 一、根据医嘱做好患者拟检查工程的准备工作，对重症患者要评 估其可行性，待患者病情稳定及医生允许情况下，方可离开病房外出 检查，不间断输液、吸氧等治疗，必要时由医生陪同。 二、患者外出检查前要向患者讲解相关检查的考前须知和配合 方法。 三、危重患者外出检查应有护士和/或医生护送，必要时携带抢 救药品和物品。 四、如特殊检查需带病历资料等，应医护人员保管护送，不得交 于患者及家属。 五、患者外出检查毕返回病房，护士应到床边接查患者，发现异 常及时通知相关医生。 六、对需要离院外出检查的患者，遵医嘱及医院的有关制度办 理。 探视、陪伴管理制度 一、为促进患者早日康复，使医疗护理工作有秩序的进行，要尽 可能减少陪伴。 二、陪伴适用原那么： （一）病情有可能突然发生严重并发症者。 （二）疾病诊断不清或病情反复、开展等情况而致生活不能自理 者。 （三）各种原因造成的精神异常、意识障碍者。 （四）各种手术后者。 （五）语言沟通障碍、失明及失聪者。 （六）有自杀倾向者