病理历年真题知识点.docxVIP

病理 名解： .坏疽：组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色, 暗绿色等特殊形态改变。 .血栓形成：在活体的心血管中，血液发生凝固或血 液中某些有形成分析出凝集形成固体质块的过程。 .肉芽肿性炎：炎症局部出现以巨噬细胞增生为主, 并形成境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症。 .肉芽组织：幼稚的结缔组织，肉眼为鲜红色、颗粒 状、柔软湿润、触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。 .原位癌：指异型增生的细胞已累及上皮的全层，但 尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。 .桥接坏死：指肝细胞坏死灶融合后呈带状向小叶内 伸展构成两个中央静脉之间，两个门管区之间或中 央静脉与门管区之间，呈桥状连接的坏死带。 .革囊胃：癌组织在胃壁内局限或弥漫浸润，与周围 组织无明显界限，弥漫浸润时胃壁增厚，变硬，皱 裳大多消失，弹性减退，胃腔缩小，形状如同皮革 制成的囊袋。 .假小叶：肝硬化病变后，镜下可见肝小叶组织被破 坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大 小不等，圆形或椭圆形肝细胞团。 2、恶性肿瘤：对机体的影响严重，除以上影响外，还 有： ①继发性改变：肿瘤因侵润、坏死而并 发出血、穿孔，病理性骨折及感染。 ②恶病质：恶性肿瘤的晚期，机体严重消瘦、 无力、贫血和全身衰竭的状态。 ③异位内分泌综合征和副肿瘤综合征。 五、试述血道转移瘤最常见的脏器及其形态上的特点。 最常见的脏器是肺，其次是肝和骨。 形态学特点是：边界相对清楚并常多发散在分布，多 位于器官近被膜处。有时由于瘤结节中央出血、坏死 而下陷，可形成“癌脐”。 六、简述良性高血压病肾脏的病变特点。 答：原发性颗粒性固缩肾，细动脉性肾硬化?? 肉眼：双侧对称性，小、轻、硬；外表布满均匀颗粒， 被膜不易剥离；切面、皮质变薄，肾盂周围脂肪t 镜下：肾细小动脉硬化，入球小动脉玻璃样变。肌型 小动脉硬化，局部肾小球纤维化，玻璃样变，相应肾 小管萎缩消失，间质纤维组织增生；残存肾小球代偿 10 肥大，小管扩张 七、简述缓进型（良性）高血压的病变分期及各期的 主要病变。P148 1、功能紊乱期：全身细、小动脉间歇性痉挛，无器质 性改变。 2、动脉病变期：1）细动脉硬化（主）：细动脉壁玻璃 样变。使管壁增厚变硬，管腔狭窄甚至闭塞。 2）肌型小动脉硬化：内膜胶原及弹力纤维增 生，内弹力膜分裂，中膜平滑肌细胞不同程 度增生和肥大，血管壁增厚，管腔狭窄 3）大动脉硬化：无明显病变或可伴发AS。 3、内脏病变期：1）心脏病变：主要表现为左心室肥 大。心脏重量增加，心室壁增厚。 2）肾病变：原发性颗粒性固缩肾， 肾细小动脉性硬化。 3）脑病变：脑水肿，脑软化，脑出 血。 4）视网膜病变：中央动脉硬化，动 静脉交叉压迫，视网膜渗出、出血和视乳头水肿等。 八、试述创伤愈合的类型及各种类型的特点。 答：一期愈合：创缘整齐、缺损少、无感染、对合严 11 密。如手术切口 二期愈合：创缘不整、缺损较大、无法整齐对合 或有感染。与一期愈合不同：由于坏死及炎症反响， 需控制感染、清除坏死，再生才能开始；需多量肉芽 组织将伤口填平；愈合时间较长，形成的瘢痕也大。 如感染后的伤口。 痂下愈合：伤口外表血液、渗出液、坏死物干燥 后形成褐色硬痂；保护创面，但感染渗出多那么不利引 流，不利于愈合。如皮肤的擦伤。 九、急性渗出性炎症分哪几类？说明其病变特点并各 举一例。 1、浆液性炎：以浆液渗出为特征，主要成分是含多量 白蛋白的血清，混少量白细胞和纤维素；eg：浆液性 卡他性炎、炎性水肿 2、纤维素性炎：以纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成 纤维素为主要病变特征。 (1)粘膜：假膜性炎，如白喉、细菌性痢疾 (2)浆膜：绒毛心 (3)肺脏：大叶性肺炎 3、化脓性炎：以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程 度的组织坏死，形成脓液为病变特征。 12 (1)脓肿：组织坏死溶解，并形成脓腔。如 疝、痈、溃疡、窦道、屡管 (2)蜂窝织炎：病灶与正常组织分界不清, 一般不易发生坏死和溶解。 (3)外表化脓和积液：脓性卡他 4、出血性炎：血管损伤重，渗出物中含大量红细胞。 如流行性出血热，鼠疫等 十、纤维素性炎症常发生在哪些部位，各有何特点。 纤维素性炎：以渗出物中含有大量纤维蛋白为特征的 渗出性炎症。 好发部位及特点：黏膜(喉头、肠黏膜)、浆膜(胸膜、 腹膜、心包膜)和肺。黏膜。发生在黏膜的纤维素性 炎称为假膜性炎，如白喉、细菌性痢疾。心包膜纤维 素性炎时，由于心脏搏动，渗出的纤维素形成绒毛状 物(绒毛心)。肺，大叶性肺炎时，其肺泡腔内有大量 纤维素和中性粒细胞渗出。 十一、简述肉芽组织的形态和功能 形态：肉芽组织为幼稚的纤维结缔组织，肉眼呈鲜红 色，颗粒样，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉 13 芽；光镜下主要由成纤维细胞，新生毛细血管和炎细 胞组成。 功能：1、抗感染保护创