学校传染病防控2018(挂外网).pdf

学校传染病防控 广州市疾病预防控制 中心 GUANGZHOU CENTER FOR DISEASE CONTROL PREVENTION 近年传染病疫情数据统计 小学和中学校均是疫情发生的最主要场所，占暴发疫情总数的85%以上 李明, 等. 2015. 中国2005 －2013年流感暴发疫情的流行病学特征分析[J]. 中华流行病学杂志, 2015 2017 疫情 病种 数 比例（% ） 流行性感冒 （110起） 学校疫情 109 99.09 中小学及托幼机构疫情 107 98.17* 2015-2017年，广州市报 手足口病 （1543起） 告传染病突发公共卫生 学校疫情 950 61.57 中小学及托幼机构疫情 950 100.00* 事件相关信息224起，其 诺如病毒感染性腹泻 （56起） 中学校123起，占 学校疫情 54 96.43 54.91%。学校疫情中， 中小学及托幼机构疫情 51 94.44* 中小学及托幼机构107起， 水痘疫情 （456起） 占86.99% 学校疫情 456 100.00 中小学及托幼机构疫情 456 100.00* 肺结核疫情 （9117例） 学校疫情 474 5.20 高中、中职疫情 156 32.91 大学疫情 293 61.81 学校传染病高发的原因分析 各年龄组人群对流感普遍易感； 社会媒体关注重视，漏报少、报告及时； 难以杜绝学生教职员工带病上课； 学生来自多个家庭，经常性甚至每天流动，把社会疫情引入校园； 进行集体教学活动和使用公共教学器械工具、活动场所， 每天长时间同处在教室、寝室等室内环境； 学生打闹嬉戏密切接触，使病毒易于实现传播； 学生缺乏自我保护意识，教学活动后易着凉、淋雨； 不注意劳逸结合； 个人卫生习惯不良（经常用手搽揉鼻子、口腔，不注意洗手）； 校园的教室建筑结构布局不利于通风换气或不注意换气； 因季节（冬、春）原因长时间关闭教室宿舍门窗等都利于病毒传播； 需每年进行的二类疫苗实际免疫接种率不高。 学校传染病暴发造成的后果 引起媒体高度关注， 不实报道给学校正常教 学秩序带来不良影响 广州：45% 的学校因为流感疫情与家长产生过冲突 （停课、病例隔离、媒体曝光） 造成学校停课，父母缺勤，甚至学生家长与学 校产生冲突 学生将传染病引入社区，引起家庭成员 发 病，造成社区广泛传播 几种重点传染病知识介绍 流感概述 季节性流感分为甲（A）、乙（B）、丙（C） 甲型流感容易变异，引起广泛传播 常常引起重症甚至死亡。 流感概述 患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。 只有约1/4-2/3的感染者会出现症状 主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过接触传播。 一般在感染后的1天开始出现症状，所有症状可持续8-9天。  常见潜伏期为 1-4 天，从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。 一般感染者在临床症状出现前 24-48h 即可排出病毒，排毒量在感染后 0.5-1 天显著增加，在发病后24h内达到高峰 。部分患者可在发病后持续一周或更长的时 间排毒，排毒量也更大。 低龄儿童发病时