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22.门诊突发事件预警机制及处理预案
门诊突发事件指患者在门诊候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者健康或生命的各类事件。为了提高门诊工作人员对突发事件应急的处理能力,确保门诊工作安全、有序、高效的运行,根据《国家突发公共卫生事件医疗卫生救援应急预案》,结合本院实际情况制定本预案。
一、门诊突发事件应急机构及其工作职责
(一)门诊突发事件应急机构1.门诊突发事件应急领导小组组长:院长
副组长:业务院长
成员:医务科科长 护理部主任 院办室主任 财务科科长 总务科科长药械科科长 控感科科长 信息科科长 门诊部主任 各临床科室主任
2.医疗纠纷处置工作领导小组组长:院长
副组长:业务院长
成员:院办室主任 医务科科长 护理部主任 保卫科科长 药械科科长各临床、医技科室主任和护士长
(二)工作职责
门诊突发事件应急领导小组职责
组织和领导门诊突发事件的处理,使人员的伤亡和财产损失降至最低。
组织和教育员工学习各类应急预案,提高应对突发事件的应急处理能力和安全防范意识,积极参与应急处理。
定期开展门诊突发事件的风险评估,及时修订各类应急预案,制定应急防范措施和改进计划。
医疗纠纷处置工作领导小组职责
受理医疗纠纷的投诉。
宣传有关法律法规和政策。
协调相关部门调查、取证。
主持医疗纠纷的行政调解工作。
进行医疗事故争议鉴定申请和诉讼。
对医疗事故的科室和相关责任人提出处理意见。3.门诊部职责
门诊部协助做好门诊突发事件的检测及上报工作,并协助相关部门妥善处理。
4.各门诊科室职责
及时识别门诊突发事件,根据事件类别及时将情况向相应职能部门报告,在医务科/总值班或门诊突发事件应急领导小组指挥安排下,积极参与门诊突发事件的应急处置工作。
二、突发事件类别及风险分级
门诊突发事件主要为人员呼吸心跳骤停、停电、丢失钱财、网络故障、门诊患者高峰、成批伤员收治、寻衅滋事等方面。根据突发事件性质、人数以及不良结果的程度,将突发事件风险分为四级。
特别重大事件:Ⅰ级
一次事件出现特别重大人员伤亡,且危重人员多,或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡。
重大事件:Ⅱ级
一次事件出现重大人员伤亡,其中,死亡和危重病例超过6 例的突发公共事件、传染病暴发流行;
突发事件造成严重后果,如:电梯运行或者楼层摔死病人、重大火灾、触电身亡等;
患方来院投诉人数超过 10 人,聚众占据门诊诊疗、办公场所, 严重干扰医院工作;
侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活;
停尸闹丧、拒绝将尸体移送太平间或殡仪馆,在门诊大厅设灵堂、摆花圈、拉横幅等行为;
患方在门诊内实施打砸抢等行为,造成物品损坏等情形。较大事件:Ⅲ级
食物中毒事件;
门诊患者就诊出现高峰,等候就诊时间超过 2 小时;
患方来门诊投诉人数少于 10 人,占据门诊诊疗、办公场所,干扰正常医疗秩序,对医务人员人身安全构成威胁;
患方对门诊科室的诊疗过程提出质疑,经解释无效,影响其他病人诊疗的行为;
出现停电、停水、小面积起火影响门诊工作的正常开展;
日常生活意外造成较严重后果(儿童走失、摔伤);
电梯运行意外出现严重挤压伤、骨折等情况;
网络系统出现故障影响门诊工作的正常开展。一般事件:Ⅳ级
医疗投诉:患方投诉医务人员的服务态度,质疑医务人员诊疗行为的正确性和有效性;
小范围停电、停水;
发生日常生活意外未造成严重后果;
电梯运行意外未造成严重后果;
发生计算机信息网络故障;
丢失钱财报案投诉的;
在门诊诊疗环境内突发病情变化,如出现晕厥、心源性猝死、脑卒中、外伤、中毒、癫痫发作、休克等紧急情形。
三、监测与预警级别
门诊所属各科、各诊疗单元均为突发事件的监测单元,每个职工均有监测的责任和及时报告的义务。
根据突发事件影响范围、造成或者可能造成的危害,将突发事件分
为四个预警级别:
蓝色预警:预警将要发生一般(Ⅳ级)以上突发事件,事件即将临近,事态可能会扩大;
黄色预警:预警将要发生较大(Ⅲ级)以上突发事件,事件已经临近,事态有扩大的趋势;
橙色预警:预警将要发生重大(Ⅱ级)以上突发事件,事件即将发生,事态正在逐步扩大;
红色预警:预计将要发生特别重大(Ⅰ级)突发事件,事件会随时发生,事态正在不断蔓延。
Ⅳ级预警应急响应为相关部门及人员,Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级预警级别应急响应为全院所有部门及人员。必要时向医院上级主管部门汇报请求支 援。
四、发生突发事件的报告及处置程序
(一)报告程序1.Ⅳ级
发生一般事件,立即向相关部门报告,如停电、停水向总务科报告,计算机信息网络故障向信息科报告,丢失钱财向保卫科报告,医德医风投诉向院办室报告、医疗投诉向医务科报告、护理投诉向护理部报告等, 应急响应为相关部门及人员。
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