喉癌术后护理.pptxVIP

喉癌患者术后护理 第一页，共三十一页。目录11喉癌的概述2喉癌的分类及临床表现3喉癌的治疗4术后健康指导第二页，共三十一页。PPT内容概述2022/5/9。2022/5/9。是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。2.咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。部分喉切除术（垂直、水平半喉切除术）。颈淋巴结清扫术（左、右、双侧）。焦虑、恐惧：与患者对癌症的恐惧、担心预后有关。知识缺乏：对疾病知识的缺乏。保持室温在22℃左右，湿度在60%—90%。（3）及时清洗、消毒、更换气管套管。（7）保持气管套管口，纱布清洁、干燥，如被分泌物浸湿或受污染后要及时更换。1、手术当天24—48小时内胃肠减压，观察为内容物的性质、量、颜色。（2）每次鼻饲量要不超过200ml、鼻饲间隔时间为2小时。1、观察切观察伤口有无渗血渗液。防止导尿管扭曲、受压、堵塞。3、保持尿道口清洁，每日清洁尿道口。谢谢第三页，共三十一页。喉癌的概述是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及/view/1392239.htm乳头状瘤病毒感染等因素有关。第四页，共三十一页。2.喉癌的临床表现 因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下： 1.声音嘶哑，因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。 2.咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。 3.咳嗽，由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间断脓血臭痰，或刺激性干咳。第五页，共三十一页。喉癌的临床表现 4.疼痛，因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛，可向同侧耳部放射痛，喉节处痛或胀。 5.呼吸困难，喉部肿瘤增大压迫气管或气管狭窄，早期呼吸困难。 6.肺部感染，多由喉头反向功能减退，易将食物误咽入气管或坏死瘤组织流入气管，引起吸入性肺炎。 7.颈部肿块，以其为主诉就诊，常在上颈部、下颌角后方扪及包块。第六页，共三十一页。第七页，共三十一页。 喉癌的分类喉癌的分期： 按癌肿所在部位分成三个不同类型：Your text in hereⅠ期声门上型声门型Ⅱ期 声门下型Your text in hereⅢ期Ⅳ期第八页，共三十一页。喉癌的治疗主要以手术治疗为主，放化疗为辅部分喉切除术（垂直、水平半喉切除术） 喉次全切除术，是将声带以上的半喉，包括舌骨和会厌前隙内的组织一并切除，然后利用保留的部分甲状软骨骨膜修补咽喉部创口又称为垂直半喉切除术全喉切除术颈淋巴结清扫术（左、右、双侧）喉全切除术功能重建第九页，共三十一页。护理问题及措施一、术前护理问题二、术前护理措施三、术后护理问题四、术后护理措施第十页，共三十一页。术前护理问题1焦虑、恐惧：与患者对癌症的恐惧、担心预后有关。2知识缺乏：对疾病知识的缺乏。3家庭应对无效：缺乏护理知识等因素有关。第十一页，共三十一页。术前护理措施1、心理护理（1）做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。（2）减轻患者对手术的恐惧和焦虑感。2、健康教育（1）告知患者勿擅自离开病房，防止受凉感冒，延误手术。（2）告知患者戒烟的重要性。（3）协助完善相关检查。（4）练习深呼吸方法。（5）协助患者练习简单的沟通技巧 。（6）练习床上大小便，使患者术后排泄通畅。可防止便秘。（7）协助完善术前准备。第十二页，共三十一页。术后护理问题1、清理呼吸道无效2、有窒息的危险3、疼痛4、潜在并发症5、营养失调7、导管脱落的危险8、语言沟通障碍9、有误吸的危险10、皮肤完整性受损11、坠床的危险12、自我形象的紊乱第十三页，共三十一页。术后护理措施管道护理疼痛护理伤口护理基础护理语言护理饮食护理第十四页，共三十一页。术后护理措施1、基础护理（1）麻醉未清醒，给予垫高颈部，保持正中位。（2）给予持续低流量吸氧2L/min，（3）给予心电监护，严密监测生命体征。（4）给予床栏保护，防止坠床。（5）保持室内安静、清洁，定时开窗通风，控制人流量。保持室温在22℃左右，湿度在60%—90%。第十五页，共三十一页。术后护理措施2、伤口的观察及护理（1）观察伤口有无渗血渗液，有，应及时通知医生更换敷料。（2）观察气管套管内及口腔内分泌物的颜色、性质及量。必要时做口腔护理。（3）观察颈部有无皮下血肿，切口引流情况。3、疼痛的护理 给予舒适体位，减轻颈部伤口的张力，教会患者起床、活动时保护头部的方法。 第十六页，共三十一页。术后护理措施4、管道的护理（1）气管套管的护理（2）