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工程甩项 (分阶段 ）验收报审 表
工程名称 施工单位
甩项 ( 分阶段 ) 验收原因、内容、工程量、处理意见及说明：
施工单位 ( 盖章 ) ： 负责人：
年 月 日
对此甩项部分，本单位甩项不甩责任，在接到业主方施工通知
施工单
之日起十日内即开始施工，施工完毕报业主方验收合格后交付使
位甩项
用，并只按原施工合同约定的计量、 计价原则计价结算， 有关临设、
承 诺 施工机具、设备进出场等不再计算任何费用。
工程部
高开
投公 总工程师
司审
副总经理
核意
（工程）
见
总经理
备注
工程甩项 清 单表
工程名称 施工单位
序号 甩项分部分项工程名称 主要做法及特征描述 单位 工程量 估算造价 甩项后处理意见 备 注
施工单位： （公章） 监理单位： （公章） 跟踪审计： （公章） 建 工程部现场代表：
经办人： 监理工程师： 经办人： 设 计量工程师：
负责人： 总监： 负责人： 单 工程部经理：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 位 年 月 日
注：本表作为工程甩项 ( 分阶段）验收报审表的附表一并报审。
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